红网时刻新闻1月30日讯（通讯员 李兰英 朱文青）近日，当年仅4个月的文文（化名）自长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）儿童重症医学科（PICU）转出时，孩子的父母怀着激动的心情将锦旗、感谢信和鲜花送到了儿科副主任江杰、护士长王青、主管医师王丽娟手中，感谢全体医护人员拯救了一个弱小的生命，挽回了一个濒临崩溃的家庭。

长沙市中心医院儿科副主任江杰介绍，文文半月前因咳嗽20余天，发热、全身水肿10余天，在气管插管+复苏囊加压给氧下由外院救护车转诊至儿童重症医学科，入院时孩子苍白无力、皮肤布满花斑纹，全身高度水肿（连阴囊都水肿透亮如灯泡），小小的身躯上插了气管导管、胃管、深静脉置管等各种管道。

外院检查结果显示，文文很可能因免疫功能缺陷同时感染了高载量的结核分枝杆菌、肺炎链球菌、腺病毒、耶氏肺孢子菌等多种病原体，其中结核分枝杆菌在血液中达69条（正常值为0）。患儿肝脾肿大达盆腔，且肺部、肝、脾存在多发感染灶与脓肿，多项感染指标高出正常值数百倍。此时，患儿已被病魔侵袭得奄奄一息，出现了肺、心、肝、肾、脑、胃肠等全身器官系统功能严重障碍甚至衰竭，造血功能也几乎崩溃，出现了顽固性的重度贫血、白细胞、血小板与凝血因子降低，不得不依赖反复输注各种血液制品勉强维持生命。

“孩子血液里查到结核分枝杆菌，意味着患儿已经发生了结核分枝杆菌引起的败血症，而且已经出现全身多部位的播散性感染。这个孩子血液里还同时检出高拷贝数的肺炎链球菌、腺病毒、耶氏肺孢子菌等，存在严重的细菌、真菌、病毒多病原体混合感染，提示患儿免疫功能极其低下，很可能存在先天性免疫缺陷病，情况十分复杂、危急。”江杰介绍。

时间就是生命，病情就是命令。患儿转入PICU后，江杰第一时间启动科室应急抢救团队紧急制定了救治方案。在针对性抗感染的同时，给予呼吸、循环有效支持，并且注重各脏器保护，精细调节水电解质酸碱平衡，维持内环境稳定。医护团队克服患儿高度水肿且凝血功能异常的巨大困难，成功置入了各种深浅动、静脉管道，并维护好生命通路，顺利开展了小婴儿（体重仅7kg）床旁连续肾替代治疗共计达122小时。同时，启动医院多学科合作救治小组参与抢救，输血科开启绿色通道，先后为文文输注红细胞、血小板、新鲜冰冻血浆、冷沉淀等各种血液制品13次，营养科协助营养支持管理。

经过15个日日夜夜的全心守护与精心救治，文文终于脱离了生命危险，成功撤离了呼吸机、血滤机，全身水肿消退，各脏器功能基本恢复正常，造血功能恢复良好。查房时，孩子竟然冲着医护人员露出了可爱的笑容，让大家惊喜不已。随着病情的稳步好转，文文目前已转至学生儿童结核专科继续完成后续治疗。

江杰提醒，婴幼儿及儿童由于免疫功能较弱，或者合并先天性免疫缺陷等基础疾病，容易感染结核病，年龄越小越容易发生致死性结核。儿童结核病预防是关键，要按计划接种卡介苗（怀疑先天性免疫缺陷病者除外），隔离家庭中结核病患者，尽量少带孩子去人群密集且空气不流通的环境，减少儿童感染的机会。如果孩子出现咳嗽、咳痰、痰中带血、午后低热、消瘦或体重不增等情况，应及时到医院儿童结核病专科就诊。