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3天接诊9例食道异物患者!饮食千万别大意

来源:红网 作者:杨婷婷 编辑:周曼 实习生 马婉华 2024-01-09 14:20:01
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红网时刻新闻1月9日讯(通讯员 杨婷婷)节假日期间,很多人选择与亲朋好友外出聚餐、共享美食。在享受美食的同时也要谨防意外不期而至,长沙市中医医院(长沙市第八医院)消化内科主任李亿岚介绍,近期3天科室就接诊了9例食道异物患者。食道异物患者多见于老人、小孩,年轻人亦可见,卡入的异物也五花八门,从动物骨头到枣核、金属玩具都有。

12岁的晨晨在吃鱼肉时,一时疏忽把鱼刺咽了进去,鱼刺卡入食道。当地医院完善CT检查发现,鱼刺两端扎入食管壁,且位置贴近主动脉弓,若不慎将主动脉弓刺破,随时可能大出血危及生命,因风险较高,转诊至长沙市中医医院(长沙市第八医院)。消化内科主治医生杨婷婷接诊后在麻醉科协助下,全麻下经内镜将鱼刺顺利取出,所幸救治及时,鱼刺仅划伤食管黏膜,并未扎穿食管及损伤主动脉。

当日消化内科还收治了一位特殊患儿浩浩。他在进食时不慎误吞动物骨头,但由于失语,表达欠佳,家属未能及时发现异常,误以为其是咽喉发炎。直至10余天来浩浩反复出现进食后呕吐,每日仅能进食少量酸奶,家属这才带他到诊所输液抗炎治疗,但治疗后症状仍未缓解。家属意识到情况不对,焦急地带着浩浩到当地医院完善CT检查,考虑为食管内异物,深夜赶到长沙市中医医院(长沙市第八医院)消化内科行急诊胃镜检查。

副主任医师石晓玲细致操作,在胃镜下行食管异物取出术,成功将卡了10余天的骨头取出,但由于异物卡入时间过长,扎入食管壁较深,导致患儿食管多发巨大溃疡并化脓、出血,且不排除食管穿孔,因此异物取出后立即内镜下留置了胃管。现经过后续治疗,目前患儿病情平稳,症状好转,复查食管、胸部CT无明显穿孔,未见纵膈肺部感染情况。

李忆岚提醒,卡到异物不要慌,首先应立即停止进食,避免异物对食道及胃造成二次伤害;再初步判断异物深浅,可用汤匙或筷子压着舌头前半部,通过光亮观察舌根部、扁桃体及咽后壁等,如果位置较浅显,可以尝试用镊子或夹子将异物夹出。经上述方法未能取出者,应第一时间到医院就诊,尽早取出异物。

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