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结石引发的肾绞痛为啥常发生在夜间? 来看泌尿外科医生的解答

来源:红网 作者:黄雅兰 编辑:周曼 实习生 易锐华 2024-01-02 11:43:40
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红网时刻新闻1月2日讯(通讯员 黄雅兰)生活中,如果你留心观察的话,会发现有这样一个特性:那就是肾结石最容易在夜间“闹腾”起来,让人痛苦不堪。那究竟为什么会这样?当它发作时,我们又该如何处理呢?为此,今天我们特地邀请到长沙京石医院泌尿外科副主任张贻骅,来为大家答疑解惑。

结石引发的肾绞痛,为啥常发生在夜间?

张贻骅表示,根据临床数据统计,因肾绞痛入院的结石患者中,有绝大多数是在夜间休息时来挂急诊看病的,而之所以会出现这种情况,归根结底其实主要与以下两大原因有关:

首先,就是和我们肾脏结构有着密切联系。因为我们的肾脏形态从外观上看像一个蚕豆一样,肾盂连向输尿管的开口处于中间位置,白天时,人们多处于站立或坐立姿态,结石受重力因素多位于下盏位置,所以不易往外移动至输尿管中形成梗阻。

而到了晚上休息时,人体会处于躺卧状态,此时肾盏和肾盂的出口就会处于同一水平面,所以当人在床上翻身、侧身的时候,肾内的结石就容易跑出去掉到输尿管中,从而引发尿路梗阻、导致剧烈的肾绞痛。

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张贻骅科普肾结石相关知识。

其次,就是受到夜间神经兴奋作用影响。通常尿液排出是需要依靠膀胱逼尿肌和尿道括约肌的收缩与松弛来完成,而这一收缩与松弛的过程又会受到盆神经中的副交感纤维效应支配。

而在晚上睡觉时,虽然人体处于休眠状态,但受副交感神经控制的内脏神经却仍处于工作状态,使得输尿管、膀胱仍在发生收缩与舒张运动。如果此时结石已经掉到输尿管,那么在输尿管的反复收缩运动中,就会不断推动并且刺激结石,从而引起输尿管剧烈痉挛出现肾绞痛。

当结石引发肾绞痛后,应该如何处理?

对此,张贻骅表示,结石引发的肾绞痛,其疼痛程度可堪比生孩子,常人根本无法忍受。因此,当肾绞痛出现时,最应该做的就是及时就医,并在专业医生的指导下,通过非甾体类镇痛抗炎药物或阿片类镇痛药物等方式进行镇痛解痉处理。

此外,更为重要的一点就是当疼痛缓解后,还应根据其具体的结石病情妥善进行对应处理,避免结石梗阻所引发的积水、感染等问题进一步发展,对肾脏功能及身体健康造成损伤。

例如,若是引发尿路梗阻的结石直径是在1厘米以下的情况时,可建议先采用排石药物或体外碎石术进行处理,但如果结石直径已超出了1厘米或是经药物或体外碎石术治疗效果差者,则建议立即采取外科手术的方式进行干预处理。

“目前,临床上用于外科清石手术的方式主要有3种,第一种是无需开刀、打孔的纤维肾镜无创保肾取石术,它适用于直径在2厘米以下、病情相对较为简单的患者,而对于结石直径更大或位置特殊、病情更复杂的结石患者,则更适用于双镜联合微创保肾取石术或经皮肾镜微创保肾取石术来进行处理。”张贻骅补充说道。

最后,长沙京石医院专家提醒,结石作为身体的一个异物,只有及时将它清除体外,才能从根本上摆脱结石发作痛苦,最大限度地减低它对肾脏功能和身体健康的损伤和威胁。否则,拖得越久,结石病情也会发展得更为严重复杂,届时不止处理难度会加大,还可能会给肾功能带来不可逆的损伤,令人后悔莫及!

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作者:黄雅兰

编辑:周曼 实习生 易锐华

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