肾脏风湿免疫科副主任医师张翼查房。

红网时刻新闻2月22日讯（记者 杨胜男）12岁的小新（化名）家住邵阳市洞口县，常年与爷爷奶奶生活在一起。二十几天前，小新脸上和耳廓出现紫红色皮疹，还伴有痒感，恰逢寒潮，爷爷奶奶误以为是冻疮，给小新涂了冻疮膏后，皮疹未见好转，几天后还出现了发热的症状。

在当地医院就诊治疗两天后，小新仍有反复高热，皮疹出现破溃，同时伴有白细胞和血小板减少，贫血、咳嗽、肩关节疼痛等症状，转入湖南省儿童医院治疗，经医生诊断，小新被诊断为系统性红斑狼疮，经过治疗情况好转。

很多人认为儿童不会患上风湿免疫性疾病，更加不相信儿童也会得像“系统性红斑狼疮”这样的病。其实，系统性红斑狼疮是儿童期较常见的自身免疫性疾病，也是最经典的自身免疫病。

据肾脏风湿免疫科副主任医师张翼介绍，相对成人病例来说，儿童系统性红斑狼疮病情更凶险，全身各器官更容易受累，预后也更差。出现以下症状应及时就医。

全身症状：绝大多数患儿有非特异性表现，包括发热、可表现为不同热型；其他常见表现有食欲不振、乏力、淋巴结大和体质量下降。

皮肤黏膜症状：70%的患儿可见皮肤症状。50%的病例可见典型的蝶形红斑，其他皮肤表现有红色斑疹、丘疹、急性丹毒样或大疱样皮疹、糜烂、结痂和出血性紫癜等。可见于全身各部位，手掌、足底和指趾末端也可有红斑。口腔黏膜、牙龈、硬腭、软腭可出现红斑和溃疡，类似溃疡也可出现于鼻黏膜。

肌肉骨骼症状：关节炎或关节痛。关节肿胀并伴有疼痛或活动受限。可见于腕、肘、肩、膝、踝及手指关节，可为游走性或持续性，但很少引起关节破坏和畸形。部分患儿可出现肌肉疼痛和肌炎。

肾脏症状：临床表现可为无症状性蛋白尿或血尿、肾炎综合征、肾病综合征，甚至急进性肾小球肾炎。患儿可出现尿量异常（少尿或夜尿增多）、血尿、泡沫尿、水肿及高血压等表现。

消化系统受累：患儿可有腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。剧烈腹痛须与急腹症相鉴别。严重腹痛患儿需警惕自身免疫性胰腺炎、肠系膜血管炎。

血液系统受累：贫血、白细胞减少、淋巴细胞减少和血小板减少。

由于儿童系统性红斑狼疮病情更为凶险，加之患儿处于儿童生长和心理发育的特殊阶段，往往带来非常沉重的家庭和社会负担。因此，张翼表示，早期诊断尤为重要，家长若发现孩子出现上述异常症状，需提高警惕，及时到专业门诊就诊，以便给予更及时、优化的个体化治疗方案，改善患儿预后。