很多人以为，送服药物只是疾病治疗过程中一个微不足道的小环节，然而这个小环节中却隐藏着大学问。每种药的药理作用、代谢途径、不良反应各不相同，服用时的要求也不一样。

春节将至，聚会聚餐期间不免会多喝一些茶水、饮料，有些患者为了图方便，使用茶水、饮料、果汁等送服药物，殊不知，这很可能会影响药物的疗效及安全性。为指导患者正确用药，长沙市第三医院药学部来讲解一些常见药物正确的送服方式及注意事项，以及不同送服液体对于药物的影响。

服药时需要多饮水的药物

服药时多饮水可增加胃的排空速度，使药物更快到达肠部，提高药物在肠部的吸收速率；增加饮水量还可增加溶解度低和用量大的药物的溶出量，使吸收增加；有的药物在服用后多饮水，有助于机体大量排尿以排泄体内药物的代谢产物，减少药物不良反应。

服药时建议多饮水的药品种类及代表药物有阿匹司林、布洛芬、非布司他、金钱草片、三金片等。

服药时需要少饮水的药物

对于胃黏膜保护药，多饮水可能会使原本黏稠的药液被稀释，失去粘附性，导致药效下降，胃黏膜重新暴露在有腐蚀性的胃酸中，起不到治疗疾病的作用。

部分止咳药物口服后会有部分药液停留在咽部黏膜表面的病变部位，形成保护性的薄膜，以减轻黏膜炎症、阻断刺激、缓解咳嗽，如果喝水，会把咽部药物的有效成分冲掉，使局部药物浓度降低，影响药效发挥。

口含片在含服时把药片放于舌根部，尽量贴近咽喉，使局部药物保持较高的浓度就会有较好的效果，含服后30分钟内尽量不要饮水。

服药时建议少饮水的药品种类及代表药物有硫糖铝、磷酸铝、急支糖浆、复方甘草合剂、蜜炼川贝枇杷膏、速效救心丸等。

不宜用热水送服的药物

对于大多数药物服用时宜选凉开水。有的人喜喝热开水并用热开水服药，但有些药物性质不稳定，受热后易还原破坏而失去药效；有些药物是酶、活性蛋白质或益生菌，受热后即凝固变性而失去作用，达不到用药目的。

不宜用热水送服的药物有维生素C、维生素B1/B2、胃蛋白酶合剂、胰蛋白酶、多酶片、酵母片等。

不宜用果汁送服的药物

果汁中含有维生素C和果酸，酸性物质容易导致各种药物提前分解而不利于药物在小肠内吸收，影响药效。

不宜用果汁送服的药物有阿司匹林、双氯芬酸、布洛芬、吲哚美辛、罗红霉素、磺胺类抗菌药等。

尤其值得注意的是，葡萄柚汁又名西柚汁，是一种保健饮品，与多种药物都有相互作用，会影响药物代谢。因此应尽可能避免药物与葡萄柚汁或葡萄柚合用，如确需饮用葡萄柚汁或食用葡萄柚，应至少于服药1小时或服用后2小时饮用或食用。

不宜用茶水送服的药物

茶水含有咖啡因、茶碱、维生素及大量鞣酸等，可与多种药物发生化学反应生成不溶性沉淀，用茶水服药会影响药物疗效的发挥。茶水中的咖啡因能兴奋中枢，减弱某些药物的镇静安眠作用。

不宜用茶水送服的药物有铁剂、钙剂、四环素类、大环内酯类、胃蛋白酶、胰酶、多酶片、镇静催眠类药物等。

正确送服药物可最大限度发挥药物的治疗作用，在保证患者用药安全、有效，达到预期治疗目的的同时，还能避免或减轻不良反应的发生。（通讯员 李美云）