红网时刻新闻3月13日讯（通讯员 何玲艳 陈洁 秦璐）3月14日是第19个世界肾脏日，主题是“全民肾脏健康：推进公平的医疗服务和优化的药物治疗实践”。当前，慢性肾脏病是全球第8大死亡原因。过去三十年，慢性肾脏病治疗工作的重点在于准备和提供肾脏替代疗法，通过提高医疗技术来提升医疗质量。但是，慢性肾脏病的患病人数依然在增长，预防和延缓疾病进展成为慢性肾脏病治疗工作的另一个重点。早期识别慢性肾脏病很重要，只有预防和延缓慢性肾脏病进展，才能更好地保护肾脏健康。

医务人员给市民做健康咨询。

鼻炎患者忽视中药副作用 致肾功能损害

48岁薛咏（化名）是慢性鼻炎患者，当变天或气温变化较快时，会出现流涕、鼻塞等症状，严重时甚至影响到睡眠，对生活、工作造成了极大影响。听朋友说中药治疗对慢性鼻炎的效果好，薛咏找“民间医生”开了中药治疗。因治疗效果尚可，后续鼻炎发作时，薛咏均予以中药治疗。

间断中药治疗2年后，薛咏开始出现了乏力、纳差、恶心呕吐等症状。为了明确病因，薛咏来到了长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）肾病、免疫科就诊，完善肾功能，提示肌酐高达400ummol/L（超过正常值几倍），考虑肾功能不全，医生建议住院治疗。

经询问得知，薛咏服用的中药里有一味肾毒性的药物——苍耳子，且平时用量较大。苍耳子中的苍术苷、羧基苍术苷、羧基苍术酸钾等成分具有一定的毒性，如果过量服用，会对肝肾功能造成一定损害。经过系列诊疗，考虑其肾损伤是长期服用中药引起了肾小管和肾间质损伤，甚至影响了肾小球功能，并慢慢出现了硬化和纤维化，这种情况下肾功能很难恢复。

长沙市中心医院（南华大学附属中心医院）肾病免疫科主任、主任医师文锐介绍，临床上肾功能不全分为急性肾损伤和慢性肾功能不全，其中急性肾损伤是指48小时内血肌酐升高超过26.5umol/L（0.3mg/dl）或血肌酐升高超过基线的1.5倍或者尿量<0.5ml/（kg·h），持续6小时以上，多由容量不足、感染、药物、尿路梗阻等所致。一般情况下，急性肾损伤通过治疗是可以恢复的，例如停用相关药物、纠正感染、补充血容量。而慢性肾功能不全患者往往合并有高血压、糖尿病、痛风等慢性病史，这种情况下肾功能恢复的几率很低。

文锐表示，部分人认为中药是从大自然的根茎、树、植物等提取出来的，不具有毒副作用，但“是药三分毒”，部分植物类中药可能存在一定副作用，如果在吃中药期间出现眼睑浮肿、高血压、皮肤瘙痒、乏力、纳差、检查出蛋白尿等情况，建议停药去医院检查。特别是本身具有肝功能、肾功能不全的人群，服用中药需要慎重。

多药并服+饮酒 男子出现急性肾功能不全

29岁的王端（化名）感冒发烧引发身体不适，因第三天有朋友聚会，便自己在家连续服用超剂量对乙酰氨基酚、阿奇霉素、奥司他韦等多种药物，希望药效能“事半功倍”，早点恢复。第三天晚上，王瑞参加聚会没能抗住朋友们热情的劝酒，“痛”饮半斤啤酒。回家以后先是尿少、尿液发红，之后出现恶心、呕吐、腹泻等症状。家人赶紧把他送到医院检查，被诊断为急性肾功能不全和急性肝功能不全，收治肾病、免疫科。

“急性肾功能不全是指肾脏突然失去部分或全部功能，导致体内代谢废物和毒素无法排出，严重影响身体健康。药物性肾损伤是导致急性肾功能不全的重要原因之一。”文锐强调，感冒药常见的成分包括对乙酰氨基酚、布洛芬、伪麻黄碱等。虽然这些成分在适量使用下可以有效缓解感冒症状，但过量使用或不当使用可能导致严重不良反应。市民应科学用药，遵循医嘱，注意药物成分和剂量，避免长期大量使用。

高钾食物 肾脏病患者要“悠”着吃

张禾今年58岁，平时喜欢吃水果，春节正值柑橘上市，每天会吃3-4个砂糖橘，连续吃了2天后，张禾突然觉得手脚发麻、无力，并伴有胸闷、恶心，考虑自己有慢性肾功能不全，需要定期复查，于是过完年马上到医院就诊，结果被诊断为慢性肾功能不全（尿毒症期）、高钾血症，随时可能出现心跳骤停的风险。幸运的是，经过肾病、免疫科的救治，及时降血钾、行血液透析等治疗，张禾最终转危为安，病情平稳出院。

“吃水果导致高钾血症的情况年年都有，大多数病人都有慢性肾病基础”。文锐表示，慢性肾病基础的病人肾脏调节血钾的功能相对于正常人会大大下降。柑橘类水果富含丰富的钾离子，此类病人如果短时间内摄入大量的钾，其残余的肾功能不足以排出过多的钾，会使钾在体内蓄积，引起高钾血症。而高钾会抑制心跳和呼吸，如果不及时治疗，可能会危及生命。

文锐表示，柑橘、香蕉、榴莲、椰子、猕猴桃等水果，黄豆、胡萝卜、土豆、紫菜、菠菜等食物都属于高钾食物，有肾脏病基础的人群尽量不吃或者少吃，防止高钾血症的发生。柑橘、香蕉等水果含有较多的糖分，过量食用容易引起血糖升高，对于有糖尿病基础的人群也不建议食用。