如果牙齿长歪了，应当早发现早治疗。有句成语“矫枉必须过正”就是很形象的概括。有很多家长在问，不是初中才需要做牙齿矫正吗？为什么有的小朋友3岁多就有戴矫正器的？长沙市口腔医院医生来介绍早期矫正。

大部分早期矫正适合的矫正时机是根据牙龄、骨龄及智龄（患者合作状态）判断；青少年早期矫正的类型：乳牙列、替牙列、颌骨畸形及扩弓。

乳牙列期常见的矫正年龄是3.5-5.5 岁，乳牙根已发育完全，且未开始吸收，而且相较于1-2岁的患儿，这个年龄段的患儿配合度更好，比替牙列矫正时间少、矫治效果好，所以在这个年龄发现孩子有“地包天”建议尽早看正畸科医生。如果矫治过早，幼儿常不能合作；矫治过晚，乳切牙已开始吸收，加力时乳切牙容易脱落，或者矫正中期，影响矫正器佩戴，所以发现孩子上门牙有松动的，建议等上门牙替换后再就医。

混合牙列常见的是治疗前牙反（牙合），一般在恒切牙的牙根基本发育完成时再进行，在8-9岁左右；牙根发育不全时过早矫治或使用的矫治力过大，常影响恒切牙根的发育，造成牙根吸收。颌骨畸形的早期矫形治疗应在生长高峰期前及生长高峰期进行，年龄在9-12岁前（男性晚于女性1-2年）进行。如果发现小朋友有“腺样体面容”，建议及时就医。如治疗过早，因颌骨生长未完成，矫正后需长期观察和维持。

很多家长问：“我家小孩的牙齿拥挤、有点凸，是不是需要扩弓？”扩弓是扩大上颌基骨宽度的治疗，是在上下颌基骨宽度不匹配的情况下进行治疗，一般不应大于15-17 岁，在腭中缝完全融合前进行，否则牙弓的扩大主要为牙的颊向倾斜，且疗效不稳定，少部分成年人也可以骨性扩弓，但是需要配合支抗钉。

早期矫正器的种类很多，分为活动矫治器、功能性矫治器、局部固定矫治器（如2x4技术）。一般早期矫治疗程不宜太长，矫治装置应简单，在口内用的时间不宜过长，一般不超过6-12个月，可间断观察后再继续戴用，否则将因矫治器的限制而妨碍牙、（牙合）、面的正常发育。（通讯员 岳薇）