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全国人大代表张涤:建立“适配”中医药服务特点的医保体系

来源:红网 作者:张馨心 编辑:唐洁琼 2024-03-06 18:41:21
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红网时刻新闻3月6日讯(记者 张馨心)中医药是中华民族的伟大创造,在长期的实践中充分证明了其“简、便、廉、验”的优势,同时也充分展现了其在临床治疗、预防、保健中发挥的重要作用。

今年全国两会,全国人大代表、湖南中医药大学第一附属医院儿童医学中心主任张涤提交了《关于推进建立“适配”中医药服务特点、更加体现中医药价值的医保体系的建议》。

结合自身工作情况,张涤认为目前国家的医保支付体系缺少中医特色。由于DRG模式源自西方,其核心内容是针对西医的疾病诊断、检查、治疗方案而确定的总额预付管理办法,并没有在系统中纳入有关中医的诊断、中医治疗方案及相关费用的预付管理方法。

此外,还存在中医传统治疗项目未纳入医保、中医检查及特色疗法包含较高技术与劳务成本,却往往不收费或收费低廉、未体现中医药价值、有些疗效确切且具有高质量循证证据的中成药、中医药临床循证实践指南中推荐的中药(院内制剂),未被国家基本药物目录/医保药品目录收录,导致其在临床实践中应用受限等问题。

如何继承好、发展好、利用好中医药这一宝贵财富,为维护百姓健康发挥更大作用?张涤建议,医保政策可从4个方面对中医医院进一步支持。

一是建立符合中医药特点的支付体系。充分考虑中医医疗机构和西医医疗机构实际存在的差距,在指标的设定上有所区别,对传统医学技术给予一定的考虑,对公立中医医院实行DRG点数付费模式的基础上,增加中医项目按项目付费模式。

二是提高中医药服务的医保报销水平。降低中医医疗机构住院起付线,提高参保居民使用中医药服务(含中药饮片、中成药、中药制剂和中医诊疗项目)的住院医疗费用报销比例。

三是扩大中医诊疗技术的报销范围。拓宽并提高中医治疗收费,将中医传统治疗项目纳入医保,并合理提高中医诊疗项目收费标准。同时对疗效好、受群众欢迎且未明确收费标准的中医医疗技术和服务进行合理定价,进一步体现中医医疗技术服务价值。

四是完善医保药品目录动态调整机制。按程序将符合条件的中医药(医疗机构中药制剂)纳入医保支付范围,充分发挥医疗保障制度优势,支持中医药传承创新发展,更好满足人民群众对中医药服务的需求。

红网时刻新闻记者还了解到,今年两会张涤共围绕中医药产业、中医药服务、中西医结合人才教育等方面,向大会提交了5份议案。

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作者:张馨心

编辑:唐洁琼

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