克罗恩病通常叫CD，它是肠道的炎症所引起的疾病。有人把它叫做“绿色的癌症”。一旦得了这种疾病，患者会十分痛苦。据不完全统计，我们国家现在克罗恩病的发病，都是呈逐年增加的趋势。虽然说我们的发病率绝对值还赶不上欧美，可能是它的五分之一到十分之一，但是增长的速度却非常惊人。

克罗恩病的诊断和治疗要花去大量的费用，给患者、家属和社会，都带来很大的负担。它的特点就是，病程很长，可以出现各种并发症，甚至致残和死亡。

造成克罗恩病的原因有哪些呢？

目前，克罗恩病的病因还不十分清楚。但是它的发病和以下几个重要的因素有关。

一是遗传易感性，也就是说它会有家族的聚集性，或者是有一定的遗传的背景。

二是免疫的应答反应，它受遗传、环境——特别是肠道环境的影响。

三是肠道的微生物，它作为一个引起免疫反应或者是炎症的跟外界环境和宿主之间的一个介质和载体，也起着非常重要的作用。

四是环境因素，比如说我们每天的饮食。我们每个人的习惯不一样，吃的东西也不一样，我们现在吃的东西，跟30年以前吃的东西是大大的不一样了。

克罗恩病有哪些症状？

克罗恩病是肠道局部有免疫反应持续存在，导致了肠粘膜的损害，引起肠道的炎症、溃疡、糜烂、出血、狭窄等等一系列的症状。

克罗恩病可以发生在哪里？

它发生的最主要、最常见的部位是我们的回肠回盲部，也就是大肠和小肠相交接的这个地方，它可以发生在大肠，也可以发生在小肠，甚至可以发生在上消化道的十二指肠、胃和食管。

发生部位的不同，它所引起的症状也是不一样的。克罗恩病可以发生在任何一个部位，它的特点不只是肠道粘膜的表浅炎症，而是可以使肠道的全程都发生炎症，可以导致肠道狭窄、穿孔，所以它的最主要的症状是腹痛、腹泻、腹部包块。如果穿透的话可以形成瘘管，可以累积到肛门、直肠，引起肛门周围的病变，病人可以经常出现肛瘘、肛裂和肛周的脓肿。另外，由于它可以累积到小肠，可以影响消化和吸收，导致营养障碍。如果是儿童或青少年时期发病，就可能影响发育，使发育迟缓、停滞。克罗恩病还可以引起肠道以外的症状，如出现关节的疼痛、皮疹、反复发作的口腔溃疡。除了拉肚子和腹痛以外，还可以出现各种并发症。严重的还可以引起出血、穿孔、肠梗阻、腹腔的脓肿、营养不良等等，需要紧急去处理。

怎样知道得了克罗恩病呢？

因为是在肠道的病变，结肠镜检查再加上活检就可以诊断。结肠镜下面我们可以看到肠道的炎症，可以是轻度、中度、重度的，还可以出现很深大的溃疡，甚至瘘管形成等等。当然有的时候这些还不够，还需要其他的影像学和生化等检查来帮助我们去诊断和鉴别诊断。

克罗恩病如何治疗？

以内科、药物治疗为主。治疗的目的是缓解病人的症状，在临床上我们通常称为诱导缓解。同时要注意防治并发症的发生。

对于炎症性肠病患者，我们要给予足够的营养，如果有营养缺失、有营养不良，我们要及时纠正。

我们要关注患者生活的很多的细节，包括饮食、起居和适当的休息，都是必需的。

我们要关注患者的精神心理方面，克罗恩病是一个长程甚至是终生的疾病，对患者都是一个非常大的应激或者创伤。

我们要关注药物治疗方面，对于轻中度的患者，我们可以给他5-氨基水杨酸类的药物；中重度的患者，可能就需要用皮质激素。对于用激素治疗得不到很好的效果，或者是有很好的效果但是撤不掉、那些副作用避免不掉的，我们还需要用免疫抑制剂。

随着科学进步和发展，现在一些新的方法和技术，也会在未来在CD的治疗当中扮演很重要的角色。如肠道菌群相关的粪菌移植治疗，干细胞的治疗，这些可能都会在CD的治疗当中起到非常重要的作用。（通讯员 张华 王学红 张霞平）