红网时刻新闻4月15日讯（通讯员 李磊）2024年4月15-21日是第30个全国肿瘤防治宣传周，今年宣传周主题是“综合施策 科学防癌”，说到防癌，不得不提“结直肠癌”，因为得了这种癌，真的有点“冤”！湖南省第三人民医院健康管理中心主任李磊来介绍结直肠癌。

什么是结直肠癌

结直肠癌在我国恶性肿瘤发病率中排名第二，死亡率排名第五，2020中国癌症统计报告显示，结直肠癌新发病例55.5万例，死亡病例28.6万例，其发病率和死亡率均呈上升趋势。

早期结直肠癌可无明显症状，病情发展到一定程度可出现排便习惯改变、大便性状改变（如变细、血便、黏液便等）、腹痛或腹部不适、腹部肿块、肠梗阻的表现等，另外还可以出现全身症状，如贫血、消瘦、乏力、低热等，所以平时如厕观察一下自己的便便是个很好的习惯。

结直肠癌从癌前病变发展到癌需要5-10年的时间，大多数结直肠癌的发生发展遵循腺瘤-癌序列，意味着在息肉尚未发展为癌之前有充足的时间提前发现并干预，但比较遗憾的是，许多患者错过了这个时间，85%以上确诊即为中晚期，而早期结肠癌平均5年生存率＞90%。

影响结直肠癌的因素

约70%的结直肠癌为散发性，生活方式、饮食习惯（饮酒）、肠道炎症、肥胖等是其常见的影响因素，而这些影响因素绝大部分可通过采取措施来改变。小部分的结直肠癌为遗传性的，以早癌筛查为基础的早发现、早诊断、早治疗是预防其发生、发展的有效手段。

结直肠癌高风险人群

中国人群结直肠癌发病率自40岁开始上升，并在50岁起呈现显著上升趋势，因此建议高风险人群在40岁起进行结直肠癌筛查。

符合一项或一项以上者：一级亲属有结直肠癌史；本人有癌症史；本人有肠道息肉史。

同时具有2项及2项以上者：慢性便秘（近2年来便秘每年在2个月以上）；慢性腹泻（近2年来腹泻累计持续超过3个月，每次发作持续时间在1周以上）；黏液血便；不良生活事件史（发生在近20年内，并在事件发生后对调查对象造成较大精神创伤或痛苦）；慢性阑尾炎或阑尾切除史；慢性胆道疾病史或胆囊切除史。

结直肠癌的筛查方式

包括粪便潜血试验及DNA检测、血液循环肿瘤细胞检测、血浆ctDNA检测、结肠镜等，其中粪潜血试验是最经济便捷的初步筛查手段，而结肠镜及活检是确诊结直肠癌的金标准。对于普通人群的筛查建议如下：

粪便隐血试验，推荐每年1次；

粪便FIT-DNA检测，推荐筛查周期为每1~3年1次；

规范化全结肠镜检查，推荐筛查周期为每 5~10年1次。

癌症离我们并不遥远，但是癌症是一类可防可控的疾病，约40%的癌症可以通过控制癌症危险因素，改变生活方式等得以避免，所以应积极倡导健康生活方式，主动参加防癌体检，做好健康的第一责任人，有效遏制癌症危害。