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体检发现肾积水,元凶竟是输尿管癌

来源:红网 作者:钟萌 编辑:杨胜男 2024-04-02 18:59:31
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术后患者生命体征平稳,现正在积极康复中。

红网时刻新闻4月2日讯(通讯员 钟萌)53岁的张先生因体检发现肾积水,为查明肾积水原因来到湖南省第二人民医院泌尿外科就诊。患者无临床症状和体征,予以泌尿外科相关检查后,CT结果回报为左侧输尿管上端管壁增厚 、输尿管镜检可见菜花样增生、结合患者病史及检查结果,科室讨论拟诊断为输尿管恶性肿瘤。

泌尿外科副主任医师江锋团队为患者完善相关检查和术前准备后,经过讨论为患者选择了创伤小治疗效果好的微创手术(全麻腹腔镜下行左肾盂输尿管癌根治性切除术),根据送检肾脏+输尿管+部分膀胱切除标本病理检查,结果回报为低级别乳头状尿路上皮癌。术后患者生命体征平稳,现正在积极康复中。

那么,什么是肾盂输尿管癌呢?

江锋介绍,肾盂输尿管癌统称为上尿路恶性肿瘤,其发病平均年龄为65岁,男女比例为3:1。并且随着生活方式的改变、人们寿命的延长及医疗保健和诊断水平的提高,近年来呈显著增长趋势。

致病因素主要有吸烟、长期服用镇痛药、吗啡,应用环磷酰胺、马兜铃酸药物等,慢性感染、结石长期刺激等也可能是致病危险因素。职业因素(如接触苯胺、砷等)可增加上尿路肿瘤的发生危险。

最常见的症状主要是间歇无痛肉眼或镜下血尿,偶可见条状血块。20%病人有腰部钝痛,主要是肿瘤侵犯引起上尿路梗阻造成肾积水所致。部分病人可因血块堵塞输尿管,引起肾绞痛。晚期可出现腰部或腹部肿物、消瘦、体重下降、贫血、下肢水肿及骨痛等症状。肾盂、输尿管癌体征常不明显,少数病人可因体检或影像学检查偶然发现。

肾盂输尿管癌的预后病理分级分期差异大,具有肿瘤多中心和易复发转移倾向,预后相差悬殊。肾盂输尿管尿路上皮侵犯肌层预后差,术后5年内膀胱癌发生率为15%-75%。

江锋提醒大家,平时生活中,大家应有定期体检的意识和习惯,如检查异常,应尽早到正规医院进行检查,查明原因,尽量做到早发现,早治疗,达到良好的治疗效果。

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作者:钟萌

编辑:杨胜男

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