红网时刻新闻4月7日讯（通讯员 姚景江）近日，小明看到自己的体检CT报告单的结果显示右上肺前段实性结节，Lung-RADS 3类，建议6个月复查。“肺结节会不会就是肺癌呀，要不要马上开刀呢”小明心里非常紧张。

肺结节之所以在近些年成为CT检查报告单上的常客，并不单纯是因为肺结节的发生率增加了，而是高分辨率CT的普及和民众健康意识的提高，再加上今年人工智能肺结节筛查系统的引入，越来越多的肺结节都纤毫毕现。

肺结节=肺癌吗？

无论是国内外大规模的临床试验还是实际临床工作中，绝大多数肺结节都是良性结节，许多良性病变如炎症、结核、真菌、肉芽肿性病变等，甚至增大的肺内淋巴结都可以表现为肺结节。只有少数的肺结节为肺癌。

Lung-RADS分类是怎么回事？

Lung-RADS是由美国放射学院（ACR）制定的肺结节的诊断分级系统，是为了规范放射科肺结节报告制定的。国内越来越多的医院也开始采用这个分级系统，在放射科CT报告中根据肺结节的恶性风险，进行Lung-RADS分类。

小明CT报告单提到的3类结节，恶性风险1-2%，即可能为良性的结节，建议3-6个月复查CT。Lung-RADS 3类结节包括：6-8mm的实性结节；与基线CT比较新出现的4-6mm实性结节；6mm以上的亚实性结节（含有磨玻璃成分），但实性成分小于5mm；与基线CT比较新出现的磨玻璃结节。

如果是Lung-RADS 1类或2类结节，一般都认为是良性结节，建议6-12个月复查。如果是Lung-RADS 4类及以上肺结节，就应当引起足够重视，遵从医生的要求及时随访或进一步检查。建议选择同一就诊医院进行，医生可以调取之前的所有CT影像资料，并对进行数据比对，判断肺结节的变化过程，进一步明确肺结节性质，如果考虑为恶性结节，建议胸外科或肺结节多学科会诊。

目前，流行病学调查显示，肺癌依旧是我国对人民群众健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均高，而对于肺癌最佳的控制方法就是做到三早原则，即早发现、早诊断、早治疗。大多数肺癌，只有早期治疗才能获得理想的疗效。所以，肺部低剂量CT筛查很有必要，尤其是有以下高危因素的人群每年进行一次肺部低剂量CT检查。

高危人群主要指以下情况：45岁以上人群；长期吸烟者，通常情况下每日吸烟大于等于20支；患有肺部疾患（慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化、肺结核等）；长期接受辐射照射的工种（金属矿区工人，接触无机砷、金属镍等）；长期接触烟尘或油烟；有肺癌家族史。