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云上连线 多学科护佑巨大肺囊性腺瘤宝宝顺利出生

来源:红网 作者:罗燕 席惠 编辑:杨胜男 2024-04-07 16:37:48
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红网时刻新闻4月7日讯(通讯员 罗燕 席惠)十月怀胎,一朝分娩。孕妈妈每个月的产检都牵动着全家人的心。怀孕的喜悦让30岁的李女士非常开心,因为这是她和丈夫期盼已久的第一胎。

正当她沉浸在将为人母的喜悦和期盼中时,孕中期的大排畸超声检查结果犹如晴天霹雳给了一家人沉重的一击:胎儿左侧胸腔内有一个4.8×3.5×6.0cm大小的稍高回声光团,初步诊断为巨大肺囊性腺瘤,目前肺囊性腺瘤肿块较大,并存在左侧肺叶及心脏受压情况。

夫妻俩拿着报告焦虑地来到湖南省妇幼保健院,医学遗传科主任席惠刚从香港中文大学学习归来,结合超声和核磁共振(MRI)给胎儿进行了详细的评估:胎儿肺囊性腺瘤为小囊泡型,肺头比(CVR,一种评价疾病严重程度的指标)>2.0,胎儿心衰,水肿的风险增加,出生后需要手术切除肺内腺瘤,呼吸功能会受到影响。现在国际上有使用倍他米松改善小囊泡型肺囊性腺瘤的病例报道,在美国也有较多胎儿治疗中心使用这种治疗方案。

李女士和丈夫了解这些情况后不忍心放弃妊娠。为了让孕妇一家更全面深入了解宝宝的疾病状况及治疗方案,席惠邀请了香港中文大学妇产科系系主任及母胎医学组主管梁德杨教授、湖南省儿童医院副院长,全国产前诊断专家组专家王华主任医师,湖南省儿童医院心胸外科主任医师罗金文主任医师以及湖南省妇幼保健院新生儿科曾云清主任医师,遗传科彭莹副主任连线一同为其会诊。专家团队从疾病的病因、转归,治疗方案,出生后喂养,复查的时间等方面进行了详细的解释说明,给予了孕妇一剂“宽心处方”。

在湖南省妇幼保健院胎儿治疗团队的精心呵护下,胎儿的肺囊性腺瘤相较前有了明显好转,近期在湖南省妇幼保健院顺利分娩,宝宝出生后呼吸正常,复查双肺X线,肺部囊腺瘤也神奇的不见了。

席惠表示,胎儿肺囊性腺瘤使用倍他米松治疗是源于早期的宫内开放性手术,有些巨大肺囊性腺瘤在宫内开放性手术前会使用倍他米松促胎肺成熟,其中有些宝宝用药后发现腺瘤显著减小而不再需要手术治疗了,所以大家都在探索该治疗方法的应用。李女士的宝宝疗效是明显的,但后续的肺部发育情况仍需要进一步的随访和观察。

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作者:罗燕 席惠

编辑:杨胜男

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