红网时刻新闻5月30日讯(通讯员 徐志辉 蒋天雨 常丹)近日,长沙市中医医院(长沙市第八医院)急诊科成功救治一名丙烯腈的中毒患者。入院时,患者出现神志昏迷、呼吸循环衰竭等症状,病情危急。经过医护人员的精心治疗,患者转危为安,目前正在进一步康复中。
王先生因工作中不慎吸入丙烯腈,出现神志昏迷、呼吸循环衰竭,被紧急送医。急诊科迅速启动中毒救治绿色通道,副主任医师郭维军立即给予气管插管、呼吸机辅助呼吸、深静脉穿刺、积极补液、去甲肾上腺素升压抗休克等紧急抢救措施,快速收治入住急诊重症监护室(EICU)。
在EICU,患者情况仍不容乐观,病情逐渐加重,极量去甲肾上腺素泵入下血压仍难以维持,血气分析示严重代谢性酸中毒,并出现多脏器功能不全。主治医师王郑莲立即向上级医师汇报病情,主任医师谭一菁、副主任医师严峻赶往床旁指挥抢救,予亚硝酸盐、硫代硫酸钠特异性解毒,床旁CRRT维持内环境稳定,激素、甘露醇防治脑水肿、肺水肿,保护性肺通气,维护脏器功能等综合救治方案。
经过积极救治,患者病情逐渐好转,休克症状得到初步纠正,各项化验指标趋于正常。但患者仍有意识障碍,经过高压氧治疗后,患者终于意识转清,顺利脱机拔管,转入普通病房进行后续治疗。
急诊科主任邓茂林介绍,丙烯腈是一种无色易燃易挥发的液体,具有特殊的杏仁气味,进入机体后可致急性中毒和慢性中毒,该患者属于急性中毒。临床上丙烯腈轻度中毒时表现为乏力、头晕、头痛、恶心、呕吐等,并伴有黏膜刺激症状;严重中毒时除上述表现外,可有胸闷、心悸、烦躁不安、呼吸困难、紫绀、抽搐、昏迷,如不及时抢救可发生呼吸停止。
邓茂林提醒,化工企业要切实加强员工的安全教育,提高安全意识和自我保护意识。同时制定相关操作规章制度,严格监督,防患于未然。若不幸发生中毒事件,请及时就医。
来源:红网
作者:徐志辉 蒋天雨 常丹
编辑:马婉华
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