红网时刻新闻5月8日讯(通讯员 汪典)70岁的翟奶奶,多年来饱受胸闷、气促的困扰,就连起床洗漱都会有明显的症状,已经严重影响到了正常生活,在当地不断住院,但疗效甚微。后经人介绍,不远千里从河南信阳赶到长沙市中医医院(长沙市第八医院)求医问药。
心血管内科主任罗亦斌带领团队经过详细询问病史、缜密检查,诊断为心力衰竭,经过规范抗心衰治疗后症状较前好转,予以完善冠脉造影提示冠状动脉未见有意义狭窄,明确诊断为“心力衰竭 扩张型心肌病 心功能III级”。考虑患者既往反复住院,每次出院后症状随即再发,进一步综合评估,心脏彩超提示左心明显增大,左室射血分数(LVEF)仅为22%,且心电图提示窦性心律,完全性左束支传导阻滞,QRS波群时限162ms,符合CRT-D植入的1A类适应症,且手术创伤小,恢复快,可改善患者的症状及远期预后。患者及家属欣然同意手术治疗方案。
完善术前准备,充分术前讨论,副主任曾向辉带领手术团队顺利地为翟奶奶完成了CRT-D植入术,并且在术后多次进行起搏器程控以达到最佳工作状态。出院前复查心脏彩超提示LVEF较入院时明显升高,达到了35%,复查心电图提示QRS波群时限缩短至136ms,目前胸闷、气促症状基本消失,日常活动不受限,翟奶奶感受到了前所未有的轻松。
近日,翟奶奶带着家人再次从河南信阳回到了长沙市中医医院心血管内科,翟奶奶满心欢喜:“3个多月的时间里,再也没有出现胸闷、气促了,感谢你们让我得到了新生!”
罗亦斌介绍,近年来,心衰的药物治疗取得了很大进展,但仍有相当数量患者疗效不佳。晚期心衰虽可采用心脏移植疗法,但受限于传统观念、心脏供体有限及技术等原因,未能普遍开展。而心脏再同步治疗(CRT)和心脏再同步治疗除颤器(CRT-D)已经成为心衰治疗中不可或缺的技术和手段。慢性心衰患者往往合并心室内的传导异常,导致心脏运动不同步,容易出现室速、室颤等恶性心律失常,进而引起心源性猝死。
长沙市中医医院(长沙市第八医院)心血管内科近两年来已完成多例顽固性心衰的CRT-D植入术,均取得了良好的疗效,可显著提高生活质量,降低猝死风险,改善远期预后,为患者的生活带去“心”希望。
来源:红网
作者:汪典
编辑:马婉华
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