红网时刻新闻5月9日讯(通讯员 高琳 田兰)“小感冒”也会要人命,这绝不是危言耸听。家住长沙雨花区24岁的年轻小伙王阳(化名)就因一场“小感冒”诱发了严重的病毒性心肌炎,导致呼吸循环衰竭、多脏器衰竭。命悬一线之时,幸亏长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)重症医学科团队把握急救时机,实施“清醒ECMO(体外膜肺氧合)”模式治疗,成功将王阳从垂危的边缘抢救回来。
小感冒不注意,诱发病毒性心肌炎
半个月前,王阳出现轻微感冒症状,但他没有在意,每天晨起跑步,下班后聚餐熬夜,生活丝毫没有影响。5月2日,王阳自觉感冒症状加重,但依旧未在意,只随便买了点感冒药吃。直到出现咳嗽、乏力、胸闷等症状,才在朋友建议下来到长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)急诊科就诊。王阳入院后,医生发现他胸闷气促症状明显,综合心电图等检查,王阳被诊断为病毒性心肌炎,且已出现心衰、心源性休克、循环衰竭,随时可能出现生命危险,王阳被立即收入重症医学科(ICU)监护治疗。
转入ICU后,王阳的保守治疗效果不理想,当晚病情进展迅速,心率达到150次/分(正常为60—100次/分),心功能持续下降,出现呼吸循环衰竭、多脏器衰竭,医生判断发生了暴发性心肌炎,性命危在旦夕,需要紧急进行心脏支持治疗。
清醒下ECMO ,成功抢救年轻小伙
关键时刻,重症医学科主任杨勇、急诊医学科副主任赫留党火速从家中赶到医院,并组织医院ECMO团队立即展开讨论,结合王阳病情,果断决定行体外膜肺氧合(ECMO)治疗。5月3日凌晨3点,ECMO团队以最短的时间内成功置管,并进行静脉-动脉体外膜氧合(VA-ECMO)治疗。随着ECMO机器启动,血液被引出,经氧合器变成富氧血回输体内,心率迅速降至80次/分,王阳气促、呼吸困难症状得到了缓解。
“相比较于镇静状态下ECMO,清醒状态下的ECMO管理更加复杂,技术难度更大。”杨勇医生说,医护人员需要密切关注患者治疗进展及治疗效果,避免患者情绪波动导致ECMO管路移位。后续治疗有条不紊地进行,在重症团队医护人员的精细照料下,王阳跨过了多重感染、呼吸肌衰弱、肾功能衰竭、胃肠功能紊乱等难关。于5月8日顺利转入普通病房。
ECMO作为一种有效的心肺功能支持手段,治疗期间常需要镇静镇痛。随着ECMO技术的进步以及人们对镇静、机械通气下ECMO并发症认知的加深,清醒ECMO理念逐渐开始推广应用。此次清醒状态下ECMO治疗的成功开展,是长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)重症医学科团队技术日趋成熟的结果。
感冒后这些症状要注意,谨防病毒性心肌炎“要命”
劫后余生的王阳很不解,“感冒这么小的病,是怎么发展成要命的心肌炎的呢?”杨勇解释,“一般感冒会在一周左右痊愈,但感冒后还超负荷工作、不注意休息、抵抗力下降,导致病毒在心肌细胞里进行繁殖、复制、加剧,最后导致心肌坏死,就可能成为病毒性心肌炎。”
杨勇医生介绍,40岁以下的青壮年,在病毒性心肌炎的发病中占绝大多数。每年都会有一些自恃年轻力壮的年轻人,感冒后不在意,也没有好好休息,导致疾病在短时间内迅速发展,对心肌造成严重损害,出现严重的心律失常、心力衰竭等症状,甚至可能导致心源性休克和猝死。
杨勇医生提醒广大市民,感冒后要多加休息,尤其是体质弱的人群。如果在感冒后1周-3周以后,出现了心慌、心悸、胸闷、胸痛等症状,还有活动后的气急乃至于呼吸困难,比如,爬楼非常费力,下肢出现浮肿,甚至有头晕、有黑矇、眼前发黑、有晕倒的现象等,就要引起重视,需要及时就医,谨防病毒性心肌炎“要命”。
来源:红网
作者:通讯员 高琳 田兰
编辑:李雅婷
本文为健康频道原创文章,转载请附上原文出处链接和本声明。
本文链接:https://health.rednet.cn/content/646849/91/13882639.html