63岁的朗爷爷来自株洲炎陵，因手麻脚麻在当地做了快一个月的针灸推拿等治疗，然而其症状未见好转，反而有所加剧，出现手脚不听使唤，拿筷子都拿不稳，走路脚上像踩棉花一样的情况，当地有经验的医生推荐他到湖南省直中医医院脊柱外科来就诊。

经过一系列的体格检查、影像学检查，患者为严重的脊髓型颈椎病，多节段椎间盘突出，压迫脊髓。目前四肢已经出现瘫痪的倾向，四肢麻木、不协调，下肢肌力4级，上肢肌力尚可，问题较为严重。脊柱外科梁剑主任查看病人后当机立断表示尽快安排手术，在患者及家属同意配合下次日手术。

术后肌力恢复情况非常理想，超出术前预期，术后第二天肌力恢复至5级，手麻脚麻情况较前相当改善。

什么是脊髓型颈椎病？

脊髓型颈椎病是一种常见的颈椎疾病，是由于颈椎间盘退变、颈椎关节突关节紊乱、颈椎椎体滑脱等原因，导致颈椎椎管内脊髓受压，从而引起的一系列症状。该病好发于中老年人，近年来有年轻化趋势。

脊髓型颈椎病的病因

颈椎间盘退变：随着年龄增长，颈椎间盘水分减少，弹性降低，容易发生退变。

颈椎关节突关节紊乱：长期不良姿势、颈部劳累等原因，导致颈椎关节突关节紊乱，压迫脊髓。

颈椎椎体滑脱：颈椎椎体间的稳定性降低，导致椎体滑脱，压迫脊髓。

颈椎发育异常：如颈椎椎管狭窄、颈椎裂等。

创伤：颈部受到外力撞击，导致颈椎损伤。

脊髓型颈椎病的症状

颈部疼痛：颈部酸胀、疼痛，可放射至肩部、背部及头部。

四肢无力：表现为四肢肌肉力量减弱，持物不稳，行走困难。

感觉障碍：肢体麻木、刺痛，严重时可出现感觉丧失。

腱反射亢进：如膝跳反射、踝反射等。

大小便功能障碍：表现为尿频、尿急、便秘或失禁。

痉挛性瘫痪：病情严重者可出现四肢痉挛性瘫痪。

脊髓型颈椎病的诊断

询问病史：了解患者颈部疼痛、四肢无力等症状的起病时间和进展情况。

体格检查：检查颈部活动受限、肌肉紧张、压痛等症状，评估四肢肌力、感觉及腱反射。

影像学检查：颈椎X光片、颈椎CT、颈椎MRI等，了解颈椎病变情况。

肌电图：评估神经肌肉功能，了解脊髓受压程度。

脊髓型颈椎病的治疗

不建议行保守治疗。

一经确诊建议行手术治疗：手术方法包括颈椎前路减压、颈椎后路减压等。

术后康复：加强颈部肌肉锻炼，保持良好生活习惯，预防病情复发。保持良好的生活习惯，避免长时间低头、颈部劳累。

医生提醒，关爱颈椎，从现在开始。希望能了解脊髓型颈椎病的科普知识，养成良好的生活习惯，保护好自己的颈椎。如有相关症状，请及时到正规医院就诊，以免延误病情。（通讯员 黄先育）