红网时刻新闻10月25日讯（通讯员 谌黎婧 谢昌云 段超）在医学概念中，90岁以上的高龄患者，任何形式的手术风险都很大，属于手术年龄禁区。近日，长沙市中医医院（长沙市第八医院）天心院区骨伤科一病区成功突破，为百岁老人成功实施髋部骨折微创内固定术，目前老人恢复良好。

刘奶奶出生于1924年，今年已是百岁高龄。几天前，老人晨起时不慎从床上跌落，倒地不起，家人赶紧将老人送到附近医院。CT显示老人右侧股骨粗隆间粉碎性骨折，股骨粗隆骨折属于髋部骨折，被称为“人生最后一次骨折”。医生无奈地告诉老人家属，这种骨折对于百岁老人来说非常棘手，老人年事已高，身体状况差，手术风险极大，建议保守治疗。

为了提高老人生存质量，子女们不愿放弃，经多方打听，慕名来到长沙市中医医院（长沙市第八医院）天心院区，强烈要求手术治疗。接诊的骨伤科一病区副主任段超和医师谢昌云详细阅片后，发现刘奶奶右侧股骨粗隆间粉碎性骨折，错位明显，如若采取保守治疗，老人需长期卧床，而长期卧床导致的并发症，如褥疮、尿道感染、肺部感染、下肢深静脉血栓等，随时可能危及生命。同时全面的身体检查发现老人基础疾病较多，存在肺功能通气障碍、高血压、冠心病、糖尿病、贫血和骨质疏松等诸多问题，手术及麻醉风险极高。

看着痛苦的刘奶奶及满怀期望的家属，科室主任周细江立即启动高龄骨折患者MDT团队，经多学科会诊讨论，制定了个性化诊疗方案。

段超介绍，刘奶奶骨质疏松极其严重，骨质薄到缝衣针都能穿透骨头、稍有不慎，可能导致再发骨折；且患者贫血严重，若行大切口手术，则创伤及失血量极大，患者极有可能发生失血性休克；患者合并有肺气肿、肺大泡，插管全麻风险极高，而如果采用腰麻，患者又有多次腰椎骨折手术史、驼背、脊柱骨质增生等，麻醉难度极大。经过仔细研究设计，最终决定在硬膜外麻醉联合股神经阻滞麻醉下，采用微创手术PFNA内固定治疗。

在麻醉科、手术室的密切配合下，由周细江及段超主刀，通过3个2厘米左右小切口，为老人顺利实施闭合复位PFNA内固定术。术中，麻醉团队密切监测生命体征，护理人员保持各输液管道的通畅，全程使用加热设备保持老人体温。手术团队无缝配合，成功完成“极限”手术挑战，术中出血约80毫升，用时仅30分钟。

术后，在医护人员的精心治疗和护理下，刘奶奶生命体征平稳，各项指标基本正常，精神状态良好，饮食、睡眠正常，疼痛明显减轻，活动能力也得到了显著提高。

天心院区骨伤科一病区在周细江的带领下，传承“湘一正骨”学派精髓，坚持中西医结合，不断学习新技术，优化治疗方案，挑战生命“禁区”，近年来已成功为多位超百岁老人实施微创手术，为广大骨伤患者的健康护航，赢得广泛赞誉。