月经越来越少、甚至干脆不来了，迟迟不能怀孕，容易流产，周期性下腹痛……这些都有可能是“宫腔粘连”在作怪。

最近，在湖南省直中医医院妇科住着几位有着此类症状的患者：平日月经量不多并伴有痛经；备孕多年一直不孕，经检查发现她们的宫腔内环境竟如同“盘丝洞”一般。原来导致她们不孕的元凶是宫腔粘连。那什么是宫腔粘连呢？

什么是宫腔粘连？

宫腔粘连是各种因素导致子宫内膜基底层受到损伤，引起宫腔部分或全部堵塞所致的一系列综合征。宫腔粘连是名副其实的“三高”疾病：发生率高、不孕率高、复发率高。

宫腔粘连的原因

妊娠类(90%)

流产：人工流产、不全流产

稽留流产剖宫产

产后出血

胎盘残留

妊娠滋养细胞疾病创伤

非妊娠类(10%)

经宫腔各类创伤性操作、手术

子宫动脉栓塞或子宫血管阻断

炎症：子宫内膜结核、子宫内膜炎

基因倾向

哪些情况要警惕宫腔粘连？

既往月经规律者，人流后或产后断奶后月经持续未来潮，伴周期性下腹痛；

人流后或药物流产清宫术后月经量减少；

既往有宫腔内手术史，合并不孕或复发性流产；

既往子宫内膜炎和盆腔结核病史，月经量减少；

超声多次提示内膜菲薄。

出现以上这些情况时，要及时就诊，做到早诊断，早治疗。

如何治疗宫腔粘连？

针对宫腔粘连，治疗方案就是要松解粘连，宫腔镜下进行粘连松解是安全靠谱的方案，但不是所有患者均需要治疗，无临床症状且无生育要求的宫腔粘连患者不需要手术治疗。

有些患者认为月经量少就会早衰，这是误区，宫腔粘连并不会影响卵巢功能。

虽无生育要求，但有盆腔疼痛、痛经或宫腔积血表现的患者，需要手术治疗。

宫腔粘连导致了生育障碍，就需要积极进行宫腔镜手术治疗。

如何有效预防宫腔粘连？

定期进行妇科检查，每半年或一年一次，可及时发现异常；

避免不洁性生活，注意经期卫生，切勿经期同房，同时男方也需配合检查生殖系统疾病；

未做好怀孕准备时，同房注意采取避孕措施，避免意外妊娠。意外妊娠需行人工流产、中期引产等手术时，应选择正规医疗机构，以保证手术的安全性；

子宫腔手术操作前应积极治疗生殖道炎症，以预防术后感染；

术后配合中医中药补肾调经，活血化瘀，促进子宫内膜生长；

盆底肌电刺激促进盆腔血液循环，对子宫内膜生长也有一定帮助。

医生提示，目前宫腔粘连的诊断并不难，当子宫内膜受到严重创伤后，其修复是相当困难的。预防远远重于治疗，子宫内膜很娇嫩，请珍爱子宫，做好避孕，尽量采取高效避孕方式，远离非意愿妊娠，保护好自己。（通讯员 刘茜）