小莫(化名)是一位足球教练,在一次教学演示中崴到了右踝,到当地医院进行X片检查,显示没有骨折。他想着回家贴贴膏药,“躺平”几天就会没事了。可10天后,小莫生的右踝依然肿得像个“包子”,皮肤颜色暗紫,踝关节更是僵硬不能转动,右脚一落地就疼痛难忍,只得拄着拐杖到长沙市中医医院(长沙市第八医院)芙蓉院区针灸康复科就诊。
副主任医师周丹接诊后,详细检查,全面评估病情,决定给予针灸、局部刺络放血等中医特色治疗。一次治疗后,小莫立马觉得疼痛和肿胀减轻了不少。随后,康复治疗师王宇采用关节松动术、肌效贴等治疗,促进淋巴回流缓解肿胀,解除粘连,增强力量,同时配合超短波理疗、消炎消肿、外敷医院特色制剂“三黄膏”,一套中西合璧的“组合拳”下来,不到一周的时间,小莫便能脱拐行走了。
芙蓉院区针灸康复科主任高智颖介绍,踝关节扭伤后,遵循“PEACE”和“LOVE”的原则处理损伤非常重要,它包括从急性损伤的处理到后续亚急性和慢性损伤的管理。
“PEACE”原则针对损伤的初始管理(受伤后3天)
P代表Protection,休息或限制活动1-3天,可以减少出血,防止受伤组织的肿胀;避免损伤加重的风险。尽量减少休息时间,长时间的休息会使软组织的力量和质量减弱。
E代表Elevation,伤处抬高,高于心脏水平,可以减轻肿胀。
A代表Avoid anti-inflammatory modalities,炎症对于组织再生有不可替代的作用,所以用抗炎药物可能对组织的长期愈合有害。
C代表Compression,使用肌效贴或绷带加压包扎,可以减轻关节内水肿和组织出血,但应允许关节进行充分的活动。
E代表Education,患者需了解自己的损伤与恢复期望,主动参与康复过程。
“LOVE”原则,主要应用于伤后恢复的后期(3天后开始)
L代表Load,积极的运动和锻炼有益于大多数肌肉骨骼疾病患者。在不产生疼痛的情况下,应尽早地增加机械应力,在症状允许的情况下尽快地恢复正常活动。
O代表Optimism,积极心态会对治愈产生积极影响,患者的悲观也与较差的预后有关。
V代表Vascularisation,选择无痛的有氧运动,可以促进受伤处形成新的毛细血管,促进血液供应,有助于恢复。
E代表Exercise,通过合适的运动,可以帮助神经对肌肉等控制的恢复,真正做到“恢复到原始水平”。
运动损伤的恢复是一个复杂和缓慢的过程,需要在不同的阶段采取不同的治疗方法。(通讯员 王宇 周丹)
来源:红网
作者:王宇 周丹
编辑:马婉华
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