红网时刻新闻12月12日讯(通讯员 吴娜)近期,长沙市第三医院(湖南大学附属长沙医院)急诊医学科接连收治了4位一氧化碳中毒患者。所幸送医及时,4位患者经积极治疗后均脱离生命危险。
近日,16岁的男孩明明(化名)因意识障碍被紧急送往长沙市第三医院。明明妈妈介绍,晚上孩子在浴室洗澡,洗了很长时间,之后突然呼救。家人还没反应过来,就看见他推开浴室门晕倒在地,无论怎么呼喊都没有反应。
到达医院时,明明仍是神志不清并躁动不安的状态。根据家人的描述和症状表现,接诊的急诊医学科副主任医师吴娜当即判断是一氧化碳中毒,随即检查结果也证实了这一结论。
紧接着不到一小时,救护车又送来3位在家烧炭致一氧化碳中毒的年轻患者。因天气寒冷,三位外地来长工作的年轻人在出租房点着炭火炉,一边烧烤、一边煮茶,原本惬意的活动却因为紧闭的门窗暗藏着危险。约一个多小时后,其中一名女性突然开始抽搐,并出现了短暂的意识不清;另外两名男子也相继出现头晕、乏力、呕吐。经送医检查,3位患者血液中的一氧化碳含量均明显升高。当晚,这4名一氧化碳中毒患者在行急诊高压氧治疗后均脱离生命危险,后续还需接受规律高压氧治疗。
急诊医学科副主任(主持工作)唐波介绍,一氧化碳气体被吸入后,与血液中的血红蛋白结合,形成稳定的碳氧血红蛋白,阻碍氧气的运输和利用,使人体器官和组织缺氧,对多个器官系统造成损害,尤其是大脑和心脏等具有高代谢需求的组织,严重威胁生命安全。
进入严寒冬天,人们对取暖设备的需求增加,所有含碳的物质燃烧不充分时都会产生一定量的一氧化碳。如在封闭或通风不良的室内燃烧煤炉、炭火取暖,燃气热水器安装在通风差的地方且使用时门窗紧闭,人在密闭的浴室中洗澡时间过长,或在停驶并开空调的密闭车内停留时间过长等情况,都极易导致一氧化碳积聚,造成一氧化碳中毒。
一氧化碳中毒症状根据吸入一氧化碳的量和时间不同而有所差异。轻度中毒者可能仅表现为头晕、恶心、呕吐等症状,重度中毒者则可能陷入深度昏迷,甚至死亡。需注意的是,部分患者可能在中毒后的一段时间内出现迟发性脑病,表现为精神意识障碍、去大脑皮质状态等,严重影响生活质量。
唐波提醒,市民在日常生活中要注意居所的通风,特别是使用煤炭火炉、燃气热水器等设备时,保持室内通风;定期检查煤气管道和燃气设备,防止漏气,燃气热水器应安装在通风良好的地方,避免安装在浴室内;避免在车库、隧道等密闭或半密闭空间中长时间停留,尤其是在汽车内睡觉时,应确保车窗开启。
一旦发现身边有一氧化碳中毒患者,需立即开窗通风,迅速将患者转移到空气流通处。对于昏迷不醒的患者,将其头部偏向一侧,以防呕吐物误吸入肺部导致窒息;解开患者衣扣使其呼吸流畅,并注意保暖;同时呼叫救护车,尽快将患者送往医院救治。
对于一氧化碳中毒的患者,高压氧治疗是临床常用的有效手段。在高压环境下,氧气与血红蛋白的结合力显著提高,从而增强与一氧化碳竞争血红蛋白的能力。这不仅有助于迅速解离碳氧血红蛋白,促进一氧化碳的排出,还能提高血浆中的物理氧含量,迅速纠正低氧血症。此外,高压氧还能减轻脑水肿、降低颅内压,改善脑组织的微循环和代谢状态,从而有效防止迟发性脑病的发生。对于已经出现脑病症状的患者,高压氧治疗也能起到显著的缓解作用。
来源:红网
作者:吴娜
编辑:马婉华
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