红网时刻新闻6月17日(通讯员 何穰 莫黎)“这次真的是死里逃生,如果没有你们,后果不堪设想!”6月16日,长沙46岁的赵女士从湖南中医药大学第二附属医院(湖南省中医院)肛肠六科(痔瘘 结直肠盆腔外科)平安出院,心有余悸地表达着对医护人员的感激。
就在一周前,赵女士和家人兴致勃勃爬山时,一不留神摔倒在山坡上。不料臀部着地,被一根尖锐的竹子残端穿破直肠,瞬间血流如注剧痛难忍,家人将其紧急送医后,经医护人员精心救治后成功脱险。一次愉快的出游,竟演变成一场惊心动魄的“历险记”。
手术进行中。
入院完善相关检查后,主任医师莫黎分析其直肠已贯穿损伤,且损伤范围已经到达盆腔内,肛提肌和闭孔内肌均受损。由于创面污染严重,发生了严重感染,专家团队决定进行“腹腔镜探查加乙状结肠造瘘术及肛周会阴创面清创术”。手术十分顺利,术后赵女士生命体征平稳,经中西医结合康复措施及医院自制中药熏洗等综合治疗,恢复良好。
“临床上,肛门直肠损伤并不常见,一般多发生在高危作业人群或意外受伤的儿童之中。该处属于隐私部位,受传统观念影响,仍有羞于就医而延误治疗的现象,严重的甚至危及生命。”莫黎提醒,肛门直肠的主要功能是控制和排出大便,还有一定的分泌和吸收功能。这是人体中细菌最多,毒素最多,也是最容易发生感染的部位。肛门直肠的血管神经非常丰富,一旦遭遇外伤,容易导致大出血,甚至休克。如果不能及时有效处理,大便的污染会在很短的时间内导致坏死性筋膜炎等严重感染的发生,危及患者生命。因此,一旦该部位受伤必须及时就医,并在最短的时间内接受彻底清创和相关治疗。
莫黎提醒大家注意避免肛门、直肠的意外损伤,养成良好的排便习惯,注意积极治疗肛管、直肠炎症等病变,保护肛管皮肤免受广泛损伤。“如果损伤范围小,时间短,且感染不严重,则通过局部清创等处理就可获得较好的效果,但若已经有了严重感染,或者局部组织损伤及污染严重,则必须行造口术,让大便改道。只有避免大便的持续污染,才有可能挽救患者生命和保证创伤的顺利痊愈。”
莫黎表示,造口对患者生活的影响不是永久性的,两个月左右待会阴伤口愈合后,可再做一次造口回纳手术,将之前手术中造口重新接入消化道,然后将腹部切口缝合,恢复患者正常的排便功能。
来源:红网
作者:何穰 莫黎
编辑:周曼
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