红网时刻新闻6月10日讯（通讯员 向彩岭）“以前能吃口稀饭、喝口温水，对我母亲来说简直是奢望！”6月7日上午，看着母亲顺利喝下半碗稀饭，张女士感激地将一面写有“勇于挑战彰显华佗精神，倾情救治弘扬医者仁心”的锦旗送给湖南省人民医院胃肠外科何恒正教授团队。

今年3月，湖南郴州94岁的刘老太因“反复呕吐2月余”住进当地医院，因重度营养不良导致全身衰竭，左肺因胃疝入胸腔被压缩至不足正常的1/3，胸腔积液、心包积液如“定时炸弹”般威胁其心肺功能。更为棘手的是，老人还合并冠心病、脑梗死后遗症等疾病。多家医院都因年龄太大、基础疾病太多，手术风险太高，表示只能保守治疗。

术前影像显示：胃疝入胸腔（红圈内）、左肺被压缩（橙圈内），主动脉随侧弯脊柱走形（黄色线条）。

5月初，一家人来到湖南省人民医院胃肠外科何恒正教授处就诊。此时，老太太的胃已有4/5疝入胸腔，胃食管反流导致严重误吸，肺部感染反复；胃内大量食物潴留难以进食，多发静脉血栓随时可能脱落引发肺栓塞；重度营养不良导致组织修复能力极差……这其中任何一个环节处理不当，都可能危及患者生命。

为啃下这块“硬骨头”，医院启动多学科诊疗（MDT）模式，介入血管外科、心血管内科、神经内科、呼吸内科、麻醉科、老年病科等10余个科室专家齐聚，针对静脉血栓、心功能不全、肺功能受损、营养不良等问题，制定精准“拆弹”方案。

经过充分的术前准备后，专家团队为老人实施“腹腔镜下胃切开取异物+巨大食管裂孔疝修补+胃底折叠术”，取出半盆未消化的铁皮石斛类似物。手术耗时约4小时，出血约20ml，仅在腹部留下4个钥匙孔大小的切口和1个直径2.5cm 左右的伤口。

凭借高超的手术技巧和精准的麻醉复苏，术后老人未入 ICU，直接安全返回病房。胃肠外科医护团队严密监护，精心制定抗感染、补液、营养支持等治疗方案。针对术后出现的胸腔积液，及时予以穿刺引流，并指导加强呼吸功能锻炼。在医护团队的悉心照料下，老人于术后1周恢复流质饮食，10天进食半流质，进食问题得到彻底解决，术后17天顺利出院。

“这是团队治疗过的年龄最大、合并症最多的食管裂孔疝患者。”何恒正教授表示。传统观点认为，80岁以上患者做食管裂孔疝修补术风险极高。但通过精准的术前评估、微创技术的应用及多学科协作，高龄不再是食管裂孔疝手术的禁区。此次成功救治，不仅创造了94岁高龄复杂食管裂孔疝患者的康复纪录，也标志着湖南省人民医院疑难复杂病例的综合救治能力再上新台阶。