卡介苗（BCG疫苗）是预防结核病的必要疫苗，接种后局部红肿、化脓是正常免疫反应，通常无需特殊干预。但若处理不当或感染加重，可能引发并发症。湖南省康复医院医生提醒新晋父母们，别着急，掌握这些卡介苗的相关知识就可轻松应对。

红肿化脓是正常反应，无需过度恐慌

卡介苗接种后，接种部位（通常为左上臂三角肌）会经历以下典型反应：

1. 接种后1-2周：局部出现小硬结，逐渐红肿。

2. 接种后2-3周：红肿中央软化，形成白色小脓疱（直径约5-10mm）。

3. 接种后4-6周：脓疱破溃，流出少量脓液，随后结痂，形成永久性疤痕（“卡疤”）。

关键点：

• 红肿化脓是疫苗有效接种的标志，说明宝宝免疫系统已对疫苗产生反应。

• 约90%的宝宝接种后会形成卡疤，但无卡疤不代表接种失败，无需补种。

科学处理红肿化脓的步骤

1. 保持清洁，避免感染

• 每日用温水轻轻清洗接种部位，避免使用肥皂、酒精或碘伏消毒，以免刺激伤口。

• 清洗后用干净纱布或棉球轻轻吸干水分，保持局部干燥。

• 避免接触，不要挤压、揉搓或挑破脓疱，防止细菌进入引发感染。避免给宝宝穿紧身衣物，减少摩擦。

2. 观察反应，及时就医

• 正常反应：

• 红肿直径≤10mm，脓疱较小，无发热、全身不适等症状。

• 需就医的情况：

（1）红肿直径＞10mm，脓疱较大或持续不愈合。

（2）接种部位出现红肿扩散、硬结、破溃后长期不结痂。

（3）宝宝出现发热（体温＞38.5℃）、哭闹不止、食欲减退等全身症状。

（4）淋巴结肿大（如腋窝、颈部淋巴结＞1cm）。

3. 就医建议：及时带宝宝到接种单位或儿科门诊检查，医生会通过局部处理、抗生素治疗或进一步观察来干预。

常见误区与注意事项

误区1：用消毒剂或药膏处理脓疱

• 错误做法：涂抹酒精、碘伏、红霉素软膏等。

• 正确做法：卡介苗脓疱为无菌性炎症，无需消毒剂或药膏，保持清洁即可。

误区2：自行挑破脓疱

• 风险：可能引发细菌性感染，导致蜂窝织炎、淋巴管炎等严重并发症。

• 建议：脓疱破溃后，用无菌纱布轻轻覆盖，避免污染。

误区3：忽略全身症状

• 风险：若宝宝出现发热、淋巴结肿大，可能提示继发感染或疫苗异常反应。

• 建议：密切观察宝宝精神状态和体温，必要时及时就医。

家长需知的关键点

1. 卡介苗反应为正常现象：红肿化脓是疫苗有效接种的标志，无需过度干预。

2. 避免自行处理：不要挤压、挑破脓疱或涂抹消毒剂，保持局部清洁干燥即可。

3. 密切观察：若出现红肿扩散、全身症状或淋巴结肿大，需及时就医。

4. 记录接种信息：保存接种记录，便于后续健康管理。

何时需要补种卡介苗？

• 无需补种的情况：

（1）接种后形成卡疤或局部有疤痕样反应。

（2）实验室检测（如结核菌素试验）显示免疫成功。

• 需补种的情况：

接种部位无疤痕，且实验室检测显示未免疫成功（需由专业医生评估）。

注意：卡介苗补种需谨慎，通常仅在明确接种失败的情况下进行。（通讯员 武菲菲）