近日，气胸这一疾病引发关注。事实上，在现实生活中，“肺炸了”（气胸）并非夸张说法，而是真实存在的健康威胁。为让更多人了解气胸，特邀长沙泰和医院胸外科首席专家周勇教授，针对气胸相关知识展开科普。

气胸究竟是怎么一回事？

人体肺表面与胸壁内侧各有一层膜，两层膜之间的间隙为胸膜腔，正常情况下胸膜腔内无气体。但当肺组织或胸壁出现破损，空气进入胸膜腔，导致腔内积气并压迫肺部使其塌陷，这种情况就称为“气胸”，俗称“爆肺”。

形象地说，人体内的肺如同两个柔软气球，若肺上出现小洞（如肺泡破裂）或胸膜被扎破（如外伤），空气就会进入胸膜腔，挤占肺的活动空间，引发肺压缩，人会出现憋气、胸痛、呼吸困难等症状。

气胸有哪些常见类型？

引发气胸的原因复杂多样，常见类型可分为自发性与外伤性。

自发性气胸又分为原发性气胸和继发性气胸。原发性气胸是因各种原因导致肺泡内压力升高，肺泡壁破裂，吸入气体进入胸膜腔造成积气状态；继发性气胸则是肺部本身存在问题，如慢性支气管炎、肺气肿、肺结核等患者，其肺组织脆弱，稍一用力就可能导致肺部“漏气”。

外伤性气胸常见于胸部遭受直接或间接暴力损伤，如交通事故造成的肋骨骨折、肺挫伤，刀刺伤、枪伤等穿透性损伤，高处坠落导致的胸廓挤压伤等，导致外界空气经胸壁破损处进入胸腔。

哪些人群易得气胸？

周勇提醒，有三类人要特别注意。一是瘦高个年轻男性，在青春发育期，高瘦体型者肺组织往往“跟不上”快速生长发育，易出现先天性弹力纤维发育不良，导致肺泡壁弹性减退，扩张后易形成肺大疱，遇外因可能演变成气胸；二是长期抽烟人群，长期抽烟易引发肺部炎症，改变细支气管、肺泡结构，从而容易患气胸；三是肺部疾病患者，如哮喘、慢阻肺、肺结核、间质性肺病等患者，其肺组织受损易形成肺大疱，肺大疱一旦破裂，也易发生气胸。此外，家族中有气胸病史者、近期接受过胸部手术或机械通气者、飞行员、潜水员等特殊职业人群也需留意。

肺“炸”了会出现哪些信号？

突发胸痛，像被针扎或撕裂样疼，尤其在咳嗽或深呼吸时更明显；呼吸困难，感觉气不够用，严重时嘴唇发紫；可能伴随干咳，但一般不会咳痰；严重时可出现休克、心率加快、血压下降，甚至嘴唇发青、神志不清等症状。一旦出现这些症状，应立即前往医院就诊。

遇气胸突袭，该怎么办？

气胸是急症，抢救时间就是生命。若怀疑自己或他人发生气胸，首先要保持冷静，患者立即停止一切剧烈活动，尽量保持平稳呼吸，避免深呼吸或用力吸气，以免加重肺部负担。同时，第一时间拨打120，寻求专业医疗救助。让患者采取半坐或侧卧的舒适体位，以减轻呼吸困难，避免平躺加重肺部压迫，若身边有吸氧设备，应尽快吸氧。在医疗条件有限的情况下，可用干净纱布、毛巾等物品封闭开放性伤口，防止更多空气进入胸腔。还要密切观察症状，若患者出现意识模糊、嘴唇发紫等严重缺氧症状，需立即采取急救措施，如心肺复苏。

气胸一般如何治疗？

怀疑气胸发作应及时就医，前往附近有胸外科、呼吸内科或急诊科的医院，由专业医师判断病情并治疗。一般来说，对于肺组织压缩小于20%，且症状不严重的初次发作气胸患者，可仅观察处理，嘱其卧床休息，予以适当浓度吸氧。若气胸自行吸收效果不佳或气胸量增多，患者多需行胸腔闭式引流术。对于肺组织压缩大于30%或症状严重的患者，则需直接行胸腔闭式引流术治疗。胸腔引流术治疗效果不佳或反复发作的气胸患者，需进行胸腔镜手术治疗。

目前，长沙泰和医院胸外科设有专家门诊，周二、周五上午设有肺结节门诊，有需求的患者可前往咨询就诊。