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老人头痛当中暑?警惕颅内“不定时炸弹”破裂

来源:红网 作者:张杰 编辑:杨胜男 2025-06-06 17:49:15
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红网时刻新闻6月6日讯(通讯员 张杰)79岁的张奶奶连续两天出现剧烈头痛、头晕,并伴有恶心呕吐。家属误以为是“中暑”,自行刮痧后症状略有缓解。然而次日凌晨,老人头痛突然加重,甚至出现意识模糊,家属见状立即将其送至湖南省第二人民医院(湖南省脑科医院)。送医后确诊为后交通动脉瘤破裂出血,经紧急手术后转至该院重症医学科继续进行治疗。

湖南省第二人民医院(省脑科医院)重症医学科主任吕学文指出,颅内动脉瘤并非肿瘤,而是脑血管壁上鼓起的“小泡”,如同轮胎上的薄弱鼓包。后交通动脉瘤位于颅底关键区域,破裂后血液直接冲击脑组织和神经,致死率高达30%-40%。

后交通动脉瘤破裂出血通常会发出以下“危险信号”:

突发炸裂样头痛:据清醒患者常描述“一生中最剧烈的头痛”,持续不缓解。

喷射状呕吐:颅内压升高刺激呕吐中枢。

意识障碍:嗜睡、昏迷或烦躁不安。

颈部僵硬:脑膜刺激导致颈部无法前屈(重要鉴别点!中暑无此表现)。

为何刮痧后“短暂缓解”?

注意力转移效应:刮痧的疼痛刺激可能暂时掩盖头痛感知。

心理安慰作用:家属的照料让患者情绪放松,主观感觉好转。

病情波动假象:动脉瘤破裂后可能形成暂时性血凝块封堵破口,但随时可能再次破裂。

吕学文提醒,部分老年人反应迟钝,症状可能不典型(如仅表现为头晕、恶心),易被误判为“中暑”或“胃肠炎”。暂时的症状减轻不等于病情好转,延误治疗可能导致二次出血。另外,老年人突发头痛切勿迷信“土方法”,动脉瘤破裂后的黄金救治时间窗仅6小时,及时进行介入栓塞或开颅夹闭手术是挽救生命的关键。

牢记急救“三要三不要”:

三要:要立即拨打120,保持患者平卧、头部稍抬高;要清理口腔呕吐物,防止窒息;要记录发病时间、症状变化,供医生参考;

三不要:不要强行喂水喂药(可能引发呕吐误吸);不要剧烈摇晃或搬动(增加再出血风险);不要自行驾车送医(途中颠簸可能加重出血)。

来源:红网

作者:张杰

编辑:杨胜男

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