你是否曾为孩子反复喘息、咳嗽、活动后气促或肺部疾病恢复缓慢而忧心忡忡？儿童肺康复作为一种安全、有效的非药物干预手段，正日益成为帮助这些孩子改善呼吸功能、增强体质、提高生活质量的重要方法。

今天，湖南省直中医医院儿科医师为家长朋友们介绍这项重要的治疗策略。

什么是儿童肺康复？

儿童肺康复不是简单的“锻炼身体”，它是一个由多学科专业团队（医生、呼吸治疗师、物理治疗师、护士、营养师、心理师等）共同制定的、个体化的、综合性的干预计划。

其核心目标是：

1.改善呼吸功能：减轻呼吸困难，增强呼吸肌力量，优化呼吸模式。

2.提高运动耐力：让孩子能更长时间、更轻松地参与游戏、学习和日常活动。

3.减少呼吸道症状：如咳嗽、咳痰、喘息等。

4.促进痰液清除：学习有效的排痰技巧，预防肺部感染。

5.增强体质和力量：改善整体健康状况和肌肉力量。

6.提高生活质量：让孩子更自信地参与社交活动，减少因疾病带来的焦虑和限制。

7.提升疾病自我管理能力：让孩子和家长掌握管理慢性肺部疾病的技能。

简单来说，肺康复就是通过科学的方法，帮助孩子的肺和身体变得更强壮，呼吸更轻松，活动更有力，生活更快乐。

哪些孩子适合进行肺康复？

哮喘、重症肺炎、大叶性肺炎、肺不张、囊性纤维化、支气管扩张症、支气管肺发育不良、闭塞性细支气管炎等。

还包括其他原因造成的呼吸障碍的疾病，如神经肌肉疾病、呼吸肌功能障碍、社会心理异常等可能引起呼吸障碍的疾病或状态。

☆重要提示：是否适合进行肺康复，需要由专业的儿科医生（通常是儿童呼吸科或康复科医生）进行全面评估后决定。

儿童肺康复包含哪些具体项目？

儿童肺康复是一个“组合拳”，根据孩子的年龄、疾病、具体问题和能力量身定制，通常包含以下几个核心部分：

运动训练：

有氧运动：如快走、慢跑、骑自行车（固定或户外）、游泳、踏步、趣味游戏（如追泡泡、跳舞游戏）。目标是提高心肺耐力。

力量训练：使用弹力带、小哑铃（适合年龄）、自身重量或器械，进行适度的上肢、下肢和核心肌群锻炼。增强肌肉力量有助于改善活动能力和呼吸效率。

柔韧性训练：拉伸运动，增加关节活动度，改善姿势。

☆特点：趣味性、游戏化是关键！治疗师会设计成孩子喜欢的游戏形式，让孩子在玩中练。

呼吸肌训练：

使用特定的呼吸训练器（看起来像玩具吹嘴），让孩子进行吸气阻力训练，增强膈肌和肋间肌等呼吸肌的力量和耐力。

气道廓清技术：

教授孩子和家长各种有效的排痰方法，帮助松动和清除肺部的痰液，预防感染。

主动呼吸循环技术：包括呼吸控制、胸廓扩张运动、用力呼气技术。

自体引流：通过改变呼吸深度和速度来移动痰液。

体位引流与胸部叩拍/振动：利用重力体位和手法辅助排痰（需专业人员指导）。

正压呼气装置：如Acapella, Flutter等，通过产生呼气振荡帮助松动痰液。

高频胸壁振荡背心：通过背心充气放气产生振动帮助排痰（主要用于特定疾病如囊纤）。

☆要点：选择最适合孩子年龄、病情和配合度的技术。

呼吸再训练与教育：

教导孩子认识正常的呼吸模式，学习控制呼吸（尤其在紧张或活动时），如腹式呼吸、缩唇呼吸，以缓解气短。

向孩子和家长深入解释疾病知识、药物作用及正确使用方法（如吸入装置技巧）、如何识别病情恶化迹象、环境控制（如避免过敏原）、营养支持的重要性、戒烟/二手烟暴露的危害等。

营养评估与支持：

肺部疾病可能增加能量消耗或影响食欲。提供个体化饮食建议，确保获得足够能量和营养支持康复和生长发育。

心理社会支持：

慢性病可能给孩子带来焦虑、沮丧或社交孤立。帮助孩子和家长应对疾病带来的情绪压力，增强信心和积极性。

儿童肺康复是一项科学、全面、充满关爱的干预措施，为饱受呼吸问题困扰的孩子打开了一扇通往更轻松呼吸、更强健体魄和更精彩生活的大门。它不是一蹴而就的，而是需要专业团队、孩子和家庭的共同努力与坚持。（通讯员 谷博瑛）