红网时刻新闻7月29日讯（通讯员 卿佩星）部分人在如厕时，面对干硬粪便，不得不屏息用力。排出后，肛门部位却传来一阵剧烈的撕裂样疼痛，擦拭时手纸上赫然出现鲜红血迹。这种因排便过度用力导致肛门疼痛出血的情况十分普遍，往往是急性肛裂在“作祟”。

长沙东大肛肠医院主治医师易科军表示，当排便过于用力，尤其粪便干硬粗大时，肛管末端脆弱的皮肤黏膜极易被强行撑开撕裂，形成一条细小裂口，医学上称为肛裂。新形成的裂口即为急性肛裂，它会引发两大典型症状：一是干硬粪便通过裂口产生撕裂或刀割样剧痛，疼痛常在排便后逐渐减轻；二是裂口处微小血管破裂，血液鲜红，量一般不多，表现为便后滴血或擦拭见血。

为何疼痛如此剧烈？

肛管区域神经末梢高度密集，对痛觉极其敏感，小小的裂口在排便扩张和粪便摩擦刺激下，足以引发剧烈疼痛。同时，裂口刺激会引起肛门括约肌反射性痉挛，这种肌肉收缩进一步加剧疼痛，并阻碍裂口愈合。

若急性肛裂未能及时应对，或导致肛裂的因素如便秘持续存在，裂口便可能反复撑开、感染，难以愈合。时间推移，裂口边缘会增厚变硬，底部形成纤维组织，裂口上端可能出现肛乳头肥大，下端形成皮赘。此时，裂口便演变为陈旧性肛裂，陈旧性肛裂疼痛更顽固，愈合难度显著增加。

排便后出现疼痛出血怎么办？

立即停止用力：排便困难时，切忌持续屏气用力。可暂时停止，稍后再试。过度用力只会加深裂口，加剧疼痛。

温水坐浴缓解：排便后用温热清水清洗肛门或坐浴。水温以舒适不烫为宜。温水有助于放松痉挛的括约肌，缓解疼痛，清洁创面，促进局部血液循环，利于愈合，每次坐浴时间不宜过长。

保持清洁干燥：便后用柔软纸巾或湿厕纸轻轻沾干，避免用力擦拭，选择宽松透气的棉质内裤。

及时就医诊断：肛门出血疼痛原因多样，包括痔疮、息肉、炎症等。出现上述症状，尤其反复发作时，应尽早就诊，医生通过视诊和指诊通常能明确是否为肛裂及其程度，并排除其他疾病。

如何预防肛裂变成陈旧性？

高纤维饮食是基础：足量摄入富含膳食纤维的食物，纤维能吸水增加粪便体积，使其松软易排。同时保证充足饮水，水分不足会严重影响纤维效果。

建立良好排便习惯：当有便意时及时排便，忍便会让粪便在肠道里停留过长时间，导致水分被过度吸收而变得干硬；排便时要专注，不要在如厕时看书或者玩手机，尽量缩短排便的时间；采用自然的姿势，可以选择蹲位或者用脚凳把双脚垫高，有助于减少排便时所需的用力；另外，排便要顺其自然，依靠肠道自身的蠕动来推动，不要长时间屏气用力。

保持适度活动：规律的身体活动，如散步慢跑，有助于促进肠道蠕动，预防便秘。

管理情绪压力：长期精神紧张压力大也可能影响肠道功能，间接导致便秘。

长沙东大肛肠医院提醒，排便用力导致的肛门撕裂样疼痛和出血，多是急性肛裂的信号，若在早期重视并采取正确措施，通常能有助于促进愈合，防止陈旧性肛裂的形成。若肛裂的症状反复或持续，建议及时寻求肛肠科医生的帮助。