“在那一刻我第一次觉得，生命的沙漏加速了，我还能唱多久？这个问号，突然变得好真实。但我告诉自己，就算心跳乱了节奏，我还是会继续努力。”近日，一知名歌手自曝心脏出了问题，每天靠药物控制，相关话题冲上热搜。“心跳乱了节奏”可能会给心脏带来哪些危险？这种病症是如何引起的？如果希望避免这一病症的出现，在生活中需要注意什么？长沙市第四医院心血管内科三病区主任、主任医师蒋志明进行了详细解答。

心跳乱了节奏，医学上称为心律失常

心跳乱了节奏，医学上称为心律失常，就是心脏的起搏传导系统出现异常，导致心跳过快、过慢或完全无序。

“心脏的跳动看似简单，实则是一套精妙绝伦的电生理系统在运作。”蒋志明解释，窦房结作为“天然起搏器”，每分钟发出60次至100次电信号，依次激活心房、房室结、心室，最终形成规律的心跳。这个过程如同“交响乐团”的精准协作，任何环节出错可能引发心律失常。

根据2024年中国心律失常诊疗数据，全国每年有超1100万人次因心律失常住院，其中房性心律失常（房颤、房性早搏、房性心动过速等）占比过半，且呈现年轻化趋势。常见的心律失常情况包括：

早搏，指在规则心跳基础上出现的“提前”心跳，频繁发作会引发心悸、乏力、头晕等不适。

心动过速，人在紧张或剧烈运动时心跳加快属正常生理反应，若心动过速伴随明显心慌、胸闷，甚至低血压、头晕、黑蒙等，需重视。

房颤、房扑，二者均为较严重的心律失常，房扑类似房颤的早期形式，老年心脏病患者高发。

室颤和室扑，均为致命性心律失常，室颤是室扑的严重版，常见于缺血性心脏病。

“这种疾病的危害远超想象。”蒋志明表示，比如急性风险，严重室性心律失常（如室速、室颤）可导致心跳骤停，黄金抢救时间仅4至6分钟；慢性损伤，长期房颤会使脑卒中风险增加5倍，心力衰竭风险增加3倍；心理负担，反复发作的心悸等可能引发焦虑抑郁。

心律异常的成因多种多样，既有先天性因素，也有生活习惯影响，主要为四大类：

心脏结构异常：冠心病、心肌病、瓣膜病等疾病引起，破坏了心脏传导系统。

代谢紊乱：甲亢患者甲状腺激素过量可引发房颤，低钾血症可能诱发早搏、室速等心律失常。

遗传因素：长QT综合征（一种遗传性心律失常疾病）、布鲁加达综合征等遗传性心律失常，基因突变是罪魁祸首。

生活方式：熬夜、过量饮酒、长期精神压力会干扰自主神经功能，导致早搏频发。

值得注意的是，生理性心律失常（如运动后窦性心动过速）通常无需治疗，而病理性心律失常必须尽早干预。判断的关键在于症状是否伴随器质性病变——这需要专业医生结合心电图、动态心电图、心脏超声等检查综合评估。

心律失常呈现年轻化趋势

传统观念中，心律失常似乎是老年人的“专利”，但近年来，心血管内科门诊却涌现出越来越多年轻的面孔。2024年《中国心血管病健康与疾病报告》显示，20岁至40岁人群的心律失常发病率较2010年上升37%，其中30岁至35岁群体增幅最为显著，其中不乏学生、白领和年轻创业者。蒋志明认为，这一趋势的背后，是现代生活方式对心脏健康的悄然侵蚀。

熬夜：年轻人熬夜追剧、打游戏、加班已成为常态，但心脏却为此付出沉重代价。睡眠不足会打乱自主神经平衡，使交感神经长期处于兴奋状态，导致心肌细胞电活动不稳定。

压力：职场竞争、学业压力、经济负担，让年轻人长期处于高压状态。压力激素的持续分泌，会引发炎症反应，损伤心肌细胞，增加心律失常风险。

不良生活习惯：吸烟、酗酒、过度饮用咖啡因饮料，这些看似“提神”的行为，实则在透支心脏健康。尼古丁会刺激交感神经，使心率加快；酒精会干扰心肌细胞代谢，引发电活动异常；咖啡因则可能诱发室性早搏。

运动过度或缺乏：运动过度或缺乏都可能引发心律失常。部分年轻人追求“极限运动”，如马拉松、铁人三项，但未经系统训练的高强度运动，会使心肌需氧量激增，若冠状动脉供血不足，可能引发恶性心律失常。有些人久坐不动、缺乏运动，会导致心肺功能下降，心脏储备能力减弱，增加心律失常风险。

因此，自认为身体“健康”的年轻人，不要忽视早期症状，一旦出现胸闷、胸痛等症状，应立即到就近的医院就诊，或平卧休息呼叫120，等待送往医院诊治。

养成良好生活习惯并且早发现早治疗

蒋志明提醒，大家应把心脏健康放在心上，养成良好的生活习惯，定期体检，做到早发现、早治疗，让心脏“动力满满”。

“吃对”是基石：减盐，警惕咸菜、酱料、加工食品如香肠、薯片等“隐形盐大户”；减油，远离油炸、肥肉，特别警惕含反式脂肪的奶油、起酥油；减糖，向含糖饮料（奶茶、可乐）、甜点说“不”，控制精米白面摄入量；增加全谷物、蔬果摄入量，如糙米、燕麦、五彩蔬果（富含护血管的膳食纤维、维生素、抗氧化剂）；增加优质蛋白，优选鱼、禽肉、豆制品（豆腐、豆浆）；增加健康脂肪，适量摄入坚果（核桃、杏仁）、深海鱼（三文鱼、沙丁鱼，富含Omega-3）。

“动”是强心剂：每周≥150分钟中等强度运动（快走、慢跑、游泳、骑行）或≥75分钟高强度运动（跑步、球类），辅以每周2次力量训练（哑铃、俯卧撑、深蹲）。生活中，可以选择走楼梯代替坐电梯，坐公交车提前一站下车步行，工作期间起身活动拉伸一下身体。

“松”是护甲：释放压力，掌握深呼吸、冥想、瑜伽，培养愉悦身心的爱好（音乐、绘画、园艺）；优质睡眠，保障每晚7至9小时睡眠，这是心脏的黄金修复期；固定作息，睡前一小时远离电子屏，营造黑暗安静舒适的睡眠环境。

向烟酒“说不”：戒烟是对心脏直接有力的保护；限酒、戒酒，遵循“越少越好，最好为零”的原则。

定期检查：基础年检（≥20岁），包括血压、血脂四项（总胆固醇、LDL-C即坏胆固醇、HDL-C即好胆固醇、甘油三酯）、空腹（餐后）血糖、体重、腰围等，需知晓具体数值及是否达标。即使自我感觉良好，没有“三高”，定期监测这些指标也非常重要。