“医生，为什么要做活检？是因为我的病情很严重吗？把标本送到病理科是干什么？”在病理科接收标本时，这样的疑问经常被患者提及。为此，长沙市中医医院（长沙市第八医院）病理科主任陈湘对胃肠镜活检相关问题进行了详细解答。

什么是活检？

活检全称为“活体组织检查”。陈湘介绍，在胃肠镜检查过程中，一旦发现可疑病变，医生就会使用活检钳钳取少量病变组织，将其送至病理科进行检测。这项检测能够鉴别病变的性质，为胃肠镜诊断提供关键的病理依据，可以说是疾病诊断的重要环节。

1.判断病变性质：明确病变究竟是良性还是恶性，这一判断直接影响后续治疗方案的制定；

2.评估疾病严重程度：通过活检，医生可以更准确地评估疾病严重程度，从而为患者量身定制个性化治疗方案；

3.观察治疗效果：对于正在接受治疗的患者，定期进行活检可以动态监测病变的发展情况，观察治疗效果，方便医生及时调整治疗策略，以达到更好的治疗效果。

哪些情况需要进行活检？

陈湘表示，当胃肠镜检查中出现明显的溃疡、糜烂、萎缩、息肉或者肿块等情况时，通常需要进行病理活检。很多患者会感到疑惑，既然医生已经告知是溃疡，为什么还需要进行病检呢？其实，溃疡也有良性和恶性之分。

息肉从最初的增生性息肉，若长期未被发现，就可能逐渐演变为癌，因此一旦发现必须及时切除并送病检，因为不同性质的息肉后续治疗方法截然不同。

萎缩它会导致胃粘膜上皮和腺体缩小、减少，若活检发现伴有肠上皮化生或不典型增生，就已属于癌前病变，这类患者需要定期进行胃镜检查。

炎症糜烂、溃疡、出血等炎症的表面现象，很多炎症性病变必须依据典型的病理性特征才能确诊。像溃疡性结肠炎，病理学检查可见炎性细胞浸润、隐窝炎及隐窝脓肿等改变；克罗恩病以胃肠道慢性炎性肉芽肿为表现，需通过活检，在病理学上发现非干酪性肉芽肿和(或)具备较典型的组织学改变才可确诊。

肿块想要明确其是良性还是恶性，是癌、间质瘤还是淋巴瘤等，更离不开病理活检。

活检过程会痛吗？

很多患者担心取活检会带来明显的疼痛。陈湘表示，其实活检钳钳取的组织仅有几毫米，损伤小、出血量少，多数患者能够自行止血。少数出血量大的情况，也可以通过内镜下喷洒止血药物进行处理，一般不用担心术后出血问题。检查两小时后，就可以正常进食进水了。

据相关统计，结直肠癌和胃癌在恶性肿瘤中较为常见，且发病呈现年轻化趋势。胃肠镜活检作为筛查和早期发现胃肠道肿瘤的重要手段，其重要性不言而喻。通过活检，医生能够更准确地掌握病变性质和严重程度，为患者制定合适的治疗方案。因此，当医生建议进行活检时，患者应积极配合，相信医生的专业判断，共同守护胃肠道健康。