红网时刻新闻8月21日讯（通讯员 黄凯凤）36岁的李女士一到经期下腹及腰骶剧痛，尤其第一天疼痛难忍，还伴有月经量多、经期延长的情况，长期备孕也未果。检查确诊为：盆腔子宫内膜异位症（Ⅲ期）、输卵管积水、盆腔粘连。

湖南妇女儿童医院妇科专家团队为其实施腹腔镜微创手术，包括双侧输卵管整形术、盆腔病灶电灼术及粘连松解术，术后第二个月李女士自然怀孕，身体状况良好。

医学上，痛经分为“原发性”与“继发性”。原发性痛经多为生理性，热敷、休息可缓解。继发性痛经背后常隐藏妇科疾病，其中，最为常见的是子宫内膜异位症。

子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，如卵巢、输卵管、盆腔等处。这些异位的内膜组织在经期受到激素影响，也会像正常子宫内膜一样出血、增生，但由于无法排出体外。日积月累，周期性出血形成内含陈旧血液的囊肿（即“巧克力囊肿”），造成器官间粘连，引发剧烈疼痛、不孕等问题。

痛经或月经异常，需警惕以下疾病

子宫内膜异位症：进行性痛经、性交痛、不孕。

子宫腺肌症：经量增多、贫血、子宫增大。

盆腔炎：长期下腹隐痛、白带异常。

卵巢囊肿：突发腹痛，警惕扭转或破裂。

常见认知误区纠正

误区1：“生完孩子，痛经自然好”。

真相：生育仅可能缓解部分原发性痛经，对子宫内膜异位症等继发性痛经无效，长期拖延治疗反而增加盆腔粘连、输卵管堵塞风险，甚至导致不孕等。

误区2：“痛经忍忍就过去了，不用去医院”。

真相：疼痛是身体发出的重要信号，原发性痛经可通过药物或生活方式调整缓解，但继发性痛经（如子宫内膜异位症等）早期可能症状隐匿，囊肿会持续生长。

误区3：“热敷、按摩能缓解，安全又有效”。

真相：仅适用于原发性痛经，通过促进血液循环缓解子宫痉挛。但对子宫内膜异位症等患者，热敷可能加速病灶局部血流，增加囊肿破裂或出血风险。

误区4：“痛经=性生活不洁”

真相：痛经与性生活无直接关联。原发性痛经因前列腺素分泌过多致子宫过度收缩，与精神压力、神经敏感相关，与性生活无关；继发性痛经由子宫内膜异位症、盆腔炎等疾病引发，虽部分与感染相关，但非性生活专属，青春期女性也可能患病。

防治要点：早筛早诊原则

所有育龄女性：建议每年1次妇科B超。

痛经女性：建议每半年1次妇科B超检查。

术后患者：建议每3-6个月复查妇科B超+CA125。

日常生活管理

饮食调整：减少生冷、高糖食物，增加深海鱼、深色蔬菜等抗炎饮食。

情绪调节：避免长期精神压力（可能加重症状）

湖南妇女儿童医院妇科专家提醒，如果痛经需依赖止痛药物缓解、非经期出现性交痛或排便痛、合并不孕或月经周期紊乱等症状，建议立即就诊。