红网时刻新闻8月1日讯（通讯员 金浪 郑定萍）7月30日，长沙市中医医院（长沙市第八医院）中医经典科、呼吸科、神经外科卒中团队、中医护理团队、医联体等10多位医务人员，走进开福区新河街道紫凤社区，开展专家义诊、卒中筛查、中医适宜技术体验、血压血糖监测及健康管理指导等多项服务，受到社区居民和快乐老人大学学员的热烈欢迎。在本次义诊活动中，围绕居民典型的问题和常见的疑惑，义诊团队的多位专家都进行了深入浅出的讲解，令人受益匪浅。

专家义诊活动

没有高危因素，不等于不会中风！

“听说今天有卒后筛查的专家团队来义诊，我特地来请教，我没有高血压、高血糖，为什么还是会中风呢？”75岁的李奶奶检查完血压和血糖，立马坐在了神经外科副主任医师韩令的面前。她自述今年4月的一天，起床吃完早餐，突发头晕，“我赶紧叫老头带我去医院，刚讲完这一句话我就讲话不出了，脑梗了。”她疑惑，阿司匹林是饭前吃还是饭后吃？

“没有高危因素，不等于不会中风！”韩令解释，年龄、性别、种族是心脑血管病不可改变的危险因素。随着年龄增长，动脉硬化加重，若叠加“三高”、肥胖、吸烟等可控因素，发病风险会显著上升。他强调，血压正常者仍需关注血压波动情况，建议每周测两次血压；阿司匹林服用时间最好在空腹时，随着剂型调整已无需严格限定，但不要随便擅自间断。

针对李奶奶长期联用两种降脂药而未复诊的情况，韩令提醒：“长期吃阿司匹林，要注意是否有大便带血、牙龈出血、皮肤瘀斑等情况，提防消化道出血的可能；长期吃两种降脂药，也要看肝脏是否能耐受，建议复查时，遵医嘱根据目前血脂情况调整药物和剂量。”

义诊现场

专家提醒：卒中是个“五高”病，请“管住嘴、迈开腿”

“卒中有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率、治疗费用高等特点，但老百姓不到发病那天，很难真正重视！”韩令说，卒中冬春季节高发，但相对友好的夏季有一类人群要高度警惕——进行户外作业、出汗多、又有基础病的人，容易血液黏稠，诱发脑血栓。他指出，卒中防控需“管住嘴，迈开腿，早干预”：

1.采取低盐低脂饮食，少熬夜，适度运动，积极控制“三高”，积极治疗心脏病（特别是房颤）。

2.卒中初筛有血脂、血糖、同型半胱氨酸、颈动脉彩超，40岁以上，有“三高”、心脏病者，建议每年做颈动脉彩超。若血管狭窄超50%且出现头晕、肢体麻木等症状，或血管狭窄超70%但无症状，需考虑手术干预（颈动脉内膜剥脱术或颈动脉支架成形术）。

3.“建议大家不要把头晕当成简单的症状。上个月我们接诊好几位主诉头晕的年轻病人，他们手脚能动，人也清醒，也能讲话，检查发现竟是小脑梗塞。”韩令提醒，一旦发现家人头晕、不能讲话、一侧手脚不能动、乏力、麻木、口角歪斜等异常，要立即拨打120送医，千万不要等待。脑梗发病4.5小时内可静脉溶栓，颅内大血管急性闭塞6～8小时内可介入取栓，越快越好。

担心肺结节癌变，定期复查高分辨CT

68岁的张先生因家族中多人患肺癌，对5年前发现的6*2毫米肺结节担忧不已。呼吸科副主任医师刘振学查看报告后安抚：“您的肺结节无高危特征，属良性，而且您不吸烟，已经随访6年都没有什么改变，建议后续定期做高分辨CT复查，但也没必要太频繁。”

义诊现场

刘振学指出，近年来因人们健康意识的提高，门诊咨询肺结节的病人显著增多。“以前按照国家指南，5毫米以下的结节可以不报，默认为是良性的，但现在只要发现结节，哪怕2毫米大的都报。”他认为，肺结节有一少部分有发展成肺癌的可能，建议定期复查，如随访2～3年，若结节没有变化，说明癌变的风险低。“3厘米以下叫结节，特别是1厘米以下的结节，甚至5毫米以下微小结节，是肺癌的可能性很小；3厘米以上叫肿块，需结合病史，必要时做增强CT和活检。”建议大家发现肺部结节时正规地就诊，接受专科医生专业的建议。

专家提醒：这个夏天支原体感染多，但很多人用错药了！

“这个夏季，我们接诊的咳嗽病人特别多，比如家里吹空调不慎感冒，咳嗽厉害，自己搞了药吃，但迟迟不好，检查发现是支原体感染。”刘振学说，临床发现很多人误用头孢、青霉素（如阿莫西林）治疗支原体感染，“这些药对支原体无效，建议确诊后，遵医嘱服用喹诺酮类（沙星类）或者四环素类药物。”

刘振学建议大家避免受凉感冒，尽早戒烟，并警惕肺部肿块引起的刺激性干咳、痰中带血等。“有肺癌家族史、长期吸烟者，当咳嗽伴有胸闷、气促，胸口疼痛，短时间内不明原因消瘦，要高度警惕。或有一侧肩膀、手臂痛，无法用肩周炎和肩颈痛来解释，也要注意筛查肺尖部位肿瘤。”此外，他提醒家庭主妇要注意使用效果好的油烟机，“如果油烟机效果不好，就相当于抽烟了。电焊工、油漆工等特殊职业人群也要防肺癌。”

义诊现场

专家提醒：湖南人体质有3大特点，夏季多吃老姜肉片汤、老姜炒子鸡

“今天看的病人都属于脾胃虚、肝火旺、湿气重，这与我在临床看诊的情况一致，这也是湖南人普遍的体质特点，他们共同的表现是出汗多、睡不好、不想吃饭……”刘用说，湖南人饮食嗜食辛辣、夜生活丰富，大多不爱运动，所以肝火旺、脾胃虚弱的人多，大街上可以看到很多大腹便便的人，心脑血管和糖尿病人基数不小。结合湖南人的生活习性和体质特点，他给出了夏季养生建议。

1.顾护脾胃。冰奶茶、冰咖啡、冰激凌、冰杯……夏天贪凉无度，导致寒湿体质、脾胃虚寒患者大量增多。建议避免嗜食冰冷，推荐吃地道的湖南菜——老姜肉片汤、老姜炒子鸡（可加路边荆），以热助热，温养脾阳，能改善食欲、缓解腹泻。

2.适当出汗。空调房待得太久，易生湿邪，表现为精神困倦、亚健康状态。建议每天适度出汗，促进水液代谢。

3.避免熬夜。夏季可适当晚睡（但不超过23点）和早起，避免熬夜导致肝火过旺、耗损肝肾阴液。

4.自制凉茶。“我是土生土长的长沙人，我们小时候没空调，汗出得多，没精神，会泡凉茶喝。”刘用建议湖南人用藿香、麦冬、党参、香薷、苏叶各5克泡茶，可以解暑、益气、养阴。

5.调整生活习惯。“湘菜重油重盐，香辣口味刺激食欲，但建议大家烹饪少油低盐，减少调料的使用，多吃新鲜食材。”针对长沙人腹型肥胖、血脂高等现状，他建议有氧运动与无氧运动相结合，利用岳麓山、月湖公园等资源增加活动量。

对于此次活动中的专家团队，医院健康管理专家易海波介绍，医院2024年12月在湖南省率先组建了50多人的专职健康管理专家团队，涵盖所有临床科室，主动当起居民的健康“管家”：通过院前进社区筛查、院中健康指导和院后追踪管理，对心脑血管、卒中等高危人群进行持续跟踪干预。数据显示，经过健康管理的患者，服药依从性大大提高，疾病复发率显著降低，症状更轻微，主动就医意识增强。

未来，医院将充分发挥健康管理专家团队的专业优势，继续深入基层社区提供更为全面周到的医疗服务，当好居民健康“管家”，进一步提升人民群众的健康素养，为推动健康长沙建设贡献自己的力量。