87岁高龄的吴玉秀（化名）老人因出现上腹部疼痛不适5天入院，诊断为上消化道穿孔、急性弥漫性腹膜炎，紧急手术治疗后才脱离危险。近期，长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）急诊科连续收治了数十位上消化道穿孔的老年患者，这些患者大多为有基础疾病的老年人。

“患者入院时上腹部疼痛剧烈，呈刀割样、持续性，查体发现全腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，肠鸣音消失，胸腹部CT提示：腹腔游离积液、积气，考虑上消化道穿孔，穿孔点考虑位于胃窦部、十二指肠球部水平。”据长沙市中心医院急诊科副主任邵启兵介绍，病情紧急，医院马上开通绿色通道，在全麻下行腹腔镜胃窦穿孔修补+肠粘连松解术，术程顺利，术后转入急诊ICU严密监护治疗，经过精心治疗和护理，患者病情趋于平稳，于术后第2天停用呼吸机拔除气管插管，转入普通病房。

患者为何会发生上消化道穿孔？医生了解到，老人本身有冠心病、高血压、胃溃疡病史，但一直未遵医嘱规律服药，并且随意根据自身感受增减药物剂量。1年前行膝关节置换手术后因关节疼痛经常服用非甾体类抗炎药物止痛，这些都是引发上消化道出血、穿孔的危险因素。

邵启兵介绍：“近半个月以来，急诊科收治了数十位上消化道穿孔患者，这些患者大多是有基础疾病的老年人。追其原因，和最近一段时间气温忽高忽低，寒热交替，人体植物神经功能紊乱、作息饮食习惯等发生改变有关，这些因素容易导致胃肠蠕动紊乱，消化道黏膜出现损伤，最终促使病情加重，很容易诱发上消化道出血甚至上消化道穿孔。”

春节即将来临，在喜庆祥和的过年期间，家家户户都沉浸在团聚的欢乐与美食的盛宴中，但以下人群需要提高警惕：

1、患有心脑血管疾病患者，长期口服阿司匹林等抗凝药。

2、患有关节炎等慢性疾病患者，长期口服非甾体类抗炎药。

3、多年胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡病史人群，且未规律药物治疗。

4、长期大量饮酒者。

在享受节日氛围的同时，市民应科学规划日常作息，保持合理的饮食，确保健康与欢乐并存。

1、控制总热量摄入，限制脂肪摄入。老年人需严格控制总热量摄入，避免过度摄入高热量食物，导致血脂水平上升。应避免过多食用油炸食品、动物内脏、肥肉等高脂肪食物。需特别注意限制饱和脂肪和反式脂肪的摄入。

2、增加膳食纤维摄入，适量摄入优质蛋白质。多吃粗粮、蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物，选择瘦肉、鱼类、豆制品等低脂肪、高质量的蛋白质来源。

3、注意控制盐分和糖分摄入。过年期间，腌制食品、甜食和饮料往往成为餐桌上的常客。腌菜、熏腊肉等腌制品中含有大量的亚硝酸盐、亚硝胺，尽量少吃。建议老年人减少盐分和糖分的摄入，尽量选择低盐、低糖或无糖的食品和饮料。

4、保持良好的作息饮食习惯。吃饭定时定量，勿过快及过慢，细嚼慢咽，不要吃得过饱，均衡营养，适量喝水；注重保暖，不要熬夜；控制吸烟。老年人要注意保持情绪稳定，不能大喜大悲，不要过度劳累，切不可暴饮暴食。患有消化道溃疡还应遵医嘱定期服药及复查。一旦出现上腹部疼痛不适应及时就医，切勿拖延。（通讯员 刘增粮 朱文青）