近日，长沙市第一医院血液肿瘤科医护团队在相关科室协助下，成功为一名乳腺癌患者实施了手臂输液港植入术，这是继PICC、中线导管、胸壁输液港之后，医院为患者提供的又一个新的输液“神器”。

杨阿姨因乳腺癌需定期接受化疗，面对血管条件不佳及多周期化疗药物输注的需求，医生建议留置中长期导管。主治医师胡海舰告诉她，选择一条能够维持较长时间、安全且适用于各种高渗透压、高浓度、高刺激性药物的静脉通路至关重要。考虑到杨阿姨居住地距离医院较远，每周往返医院进行导管维护不便，且传统PICC导管末端外露影响日常生活，胸壁输液港又可能留下疤痕，护士长郑燕玲、主治医师胡海舰在评估患者病情并征得患者同意后，为其实施手臂输液港植入术，手术过程顺利。

目前，该例上臂港植入患者杨阿姨穿刺处无渗血、渗液、肿胀及疼痛，无并发症出现，已顺利进行化疗。患者对医护人员的服务态度及操作技术感到非常满意。

血液肿瘤科患者由于病程长，治疗方案多，需要反复接受化疗、手术、放疗、靶向、免疫、营养支持等综合性治疗。长期输入各种高渗透压、高浓度、高刺激性药物。因此选择合适的输液工具为患者建立一条长期、安全的输液通路尤其重要。

什么是上臂植入式静脉输液港？

植入式静脉输液港，又称植入式中央静脉导管系统，简称输液港，经上臂静脉植入式静脉输液港是将输液港座埋置在手臂皮下的导管系统。上臂港是医护联合操作，首先在超声引导下，由专科护士采用塞丁格操作技术，将导管沿着贵要静脉送达目标位置。再由医生在穿刺点旁进行囊袋的制作。最后连接导管与港座，进行港体埋置及缝合。

该技术为国内近几年发展的静脉输液新技术，跟目前常用的胸壁输液港和PICC相比，上臂港具有独特优点：

与胸壁港相比的优势表现：

可以避免穿刺置管引发的血胸、气胸和夹闭综合征；

港座的囊袋切口小，创伤小，疼痛减轻，且切口多在上臂内侧，更加隐蔽美观；

输液插针时仅需患者上卷衣袖，更好地保护患者隐私；

患者使用汽车安全带、女性患者佩戴文胸时无港座产生的异物摩擦感；

对于乳腺癌放疗、胸部摄片、颈部以及上胸部同侧胸大肌皮瓣肿瘤复发、放射性皮炎或伴有呼吸功能损害的患者，上臂输液港是较好的选择。

与PICC相比的优势表现：

体内的闭合静脉输液系统，有效降低导管相关性血流感染；

每四周维护一次，有效降低患者经济成本；

体表没有外露导管，避免导管脱出和误拔的风险；

港座切口愈合后洗浴不受影响；

港座完全埋植于上臂皮下，留置时间更长。

适合留置上臂输液港的患者有哪些？

需要长期输注肠外营养、化疗药物的患者，如肿瘤患者、短肠综合征等；

外周静脉条件差，需要长期连续性或间歇性静脉输液治疗的患者；

需要反复输注血液制品患者；

需要频繁采集血样标本患者；

需要留置输液港但不适合留置胸壁港的患者，如：颈部、胸壁皮肤有损伤或需要接受放射性治疗的患者，气管切开的患者、有胸部起搏器的患者等。（通讯员 聂萌）