王先生在病房走廊上运动

红网时刻新闻2月26日讯（通讯员 周妍 吴娟 周燕）“出院后我一定会控制饮食，争取每天坚持锻炼，慢慢将体重减下去。”近日，湖南省人民医院心血管内科三病区收治了34岁心衰患者王先生。经利尿消肿、控制血压血糖等治疗，王先生一周内减重40斤，目前即将出院。

近日，身高175cm、体重达400斤的王先生因严重呼吸困难、下肢水肿被紧急送医。经检查发现，其心脏射血分数仅45%（正常值＞50%），确诊为心力衰竭合并2型糖尿病。更令人震惊的是，患者过去3个月内体重暴增40斤，直接诱发此次生命危机。

王先生肥胖问题自幼存在。在当兵服役期间，他通过高强度训练保持壮实体格，然而，退伍后，王先生因久坐、熬夜、暴饮暴食等不良习惯导致代谢紊乱。其激素水平异常刺激食欲，运动能力下降加剧脂肪堆积，形成“越胖越不动，越不动越胖”的恶性循环。发病前，他步行数米即气喘不止，心脏已不堪重负。

经利尿消水肿，控制血压血糖等治疗，王先生由心衰引起的钠潴留水肿消退后，减重了40斤，呼吸困难的症状明显缓解。目前，王先生即将出院。

“生活方式改变是疾病治疗的基础，如果体重不减下来，下次心衰加重入院可能就是生死劫！”湖南省人民医院心血管内科三病区范文娟副主任医师提醒，针对肥胖相关性心衰预防，减重不是“外貌工程”，而是“救命刚需”，严重肥胖导致睡眠呼吸暂停，夜间有猝死风险。生活方式的改变永不嫌晚，每一次饮食选择、运动坚持，都是在为未来的人生“续航”。

科学减重是一个综合性的过程，需要从饮食、运动和睡眠三个关键方面进行全面管理，与此同时，应定期体检并家庭自测，每月测量腰围及体重，男性＜90cm，女性＜80cm，计算BMI，18.5-23.9为正常，高血压、糖尿病高危人群建议家庭自备血糖仪、血压计，并定期体检。

“心脏没有‘后悔药’，一旦出现心力衰竭，心功能很难逆转。”范文娟副主任医师表示，如果出现BMI≥28或合并“三高”代谢综合征，活动后呼吸困难、下肢水肿，夜间难以平卧等‌这些危险信号，需立即就医，避免不良后果的发生。