打嗝是司空见惯的事，但不停地打嗝，不仅让人饱受身体上的不适，还可能对生活和社交产生诸多负面影响。湖南省康复医院疼痛康复科主任周琼达来介绍一下反复打嗝的康复治疗和超声引导下膈神经阻滞治疗方法。

呃逆，俗称“打嗝”，中医认为此病是胃气上逆动膈，气逆上冲，出现喉间呃呃连声、声短而频、不能自止为主要表现的病症。《黄帝内经》中对于呃逆的发病原因阐述主要是寒邪入胃，邪正相交，胃气上逆。其病位在胃，病机主胃气上逆。

现代医学认为该病是由于膈肌、膈神经、迷走神经以及中枢神经等刺激，引起的一侧膈肌或者双侧膈肌痉挛产生的。偶尔出现的呃逆，或许是由饮食过快、过饱、吸入冷空气等因素所引发，往往会自行消退。若打嗝频率达每分钟4～60次，持续时间超过48小时，则称为顽固性呃逆。频繁的呃逆不仅会干扰正常进食，引起电解质紊乱，还可造成失眠，加重疲劳、情绪低落而导致焦虑抑郁等并发症，从而对生活质量产生重大影响。建议尽快就医，尽早明确病因，遵医嘱治疗。

康复治疗方法

调整饮食习惯：减少摄入易产气食物，如豆类、高纤维食品以及碳酸饮料。避免暴饮暴食，细嚼慢咽，有利于食物的充分消化和吸收。

腹部按摩：顺时针轻柔地对腹部进行按摩，每次持续5~10分钟，每日数次。有助于促进消化道血液循环及气体排出，进而减轻打嗝症状。

点按穴位或针灸：常用穴位包括攒竹（眉头陷中，眶上切迹处）、合谷（第二掌骨桡侧的中点处）、内关（前臂掌侧，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间）、中脘（上腹部，前正中线上，脐中上4寸）、公孙（足内侧缘，第一跖骨基底部的前下方）。

针对偶发的呃逆，患者可自行按揉或艾灸对应穴位，每次按揉十分钟左右，直到呃逆缓解或消失。若呃逆持续发作，建议在专业医生操作下进行针灸治疗。

超声引导下膈神经阻滞治疗

该治疗方法适用于顽固性呃逆患者，可有效阻断呃逆反射弧。通过对膈神经进行针对性的干预措施，就有可能打破呃逆的恶性循环，有效缓解膈肌痉挛的状况。

超声引导下膈神经阻滞治疗，通过精准定位与可视化操作，避免了对周围重要结构如颈动脉、颈静脉等的损伤，极大地提高了操作的安全性。多数患者在接受超声引导膈神经阻滞治疗后，呃逆症状会得到明显缓解甚至立即停止。

周琼达提醒：在恢复期间，应注意休息，避免剧烈运动和颈部过度活动。饮食上，宜选择清淡、易消化的食物，避免暴饮暴食和食用刺激性食物。同时，按照医生的嘱咐定期复诊，以便医生了解治疗效果并给予进一步的康复建议。（通讯员 张紫铭）