2025年3月13日是第二十个“世界肾脏日”，今年的主题是：“您的肾脏还好吗？早检查，保健康。”3月13日上午，长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）肾病、风湿免疫科义诊团，在科主任、主任医师文锐的带领下来到雨花区东山街道黎郡社区康景园，为社区居民举办“预防慢性肾脏病”科普讲座及爱心义诊活动。

专家讲座：外卖骑手和教师是“职业性肾损伤”的高危人群

活动现场，长沙市中心医院肾病、风湿免疫科科主任、主任医师文锐和科室副主任、副主任医师覃娇先后授课，围绕“如何早期识别肾脏疾病、如何预防和延缓肾脏疾病进展、如何减轻肾脏疾病相关并发症、生活中如何保护肾脏健康”等话题，向居民普及肾脏病防治知识，倡导健康生活方式。

文锐在讲座中分析肾脏疾病的高危人群时，重点揭示外卖骑手和教师是“职业性肾损伤”的高危人群。文锐解释，外卖骑手常因赶时间而憋尿，增加尿路感染和肾损害风险；而长时间骑电动车，骑车时带来的震动可能伤肾，导致肾下垂；加之饮食不规律，偏爱高盐高油的外卖，易患高血压和糖尿病，进而诱发慢性肾病。

而教师队伍，因长时间站立影响下肢静脉回流及肾脏血液循环，可能损害肾脏。大声授课易致水分补充不足，尿液浓缩增加结石风险。同时，教师也可能因忙碌忽略饮水排尿，有憋尿现象。长期接触粉笔灰等粉尘，虽不直接伤肾，但可能引发慢性炎症，间接影响肾脏健康。

文锐建议，为了防范职业性肾损伤，外卖骑手应改善憋尿习惯，调整高盐高油饮食，并定期体检。教师则需适时变换授课姿势，补充水分，改善教室环境，并加强个人防护和健康监测。这些措施有助于保护肾脏健康，降低职业性肾损伤风险。

讲座圆满结束后，义诊活动也随机展开。专家们耐心细致地为现场居民进行问诊和体格检查，详尽地解答他们提出的各类健康问题。同时，专家们还积极向群众普及慢性肾脏病早期的筛查方法、预防措施以及用药时的注意事项，提升公众的肾脏健康意识。

痛风并非小病，男子十年不规范治疗发展为肾炎

三月初，27岁的张远亮（化名）因痛风发作来到长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）肾病、风湿免疫科就诊。经过一系列检查，结果显示他的血肌酐异常升高至305umol/L（正常值应低于133.0μmol/L），24小时尿蛋白定量也远超正常值。肾脏CT扫描显示双肾实质存在病变，而肾活检病理检查结果则确诊为慢性间质性肾炎，且病情发展迅速，存在短期内进入尿毒症阶段的高风险。

张远亮回忆，他17岁时就因关节肿痛被诊断出患有痛风，当时医生建议调整饮食、改变生活方式并定期复查。然而，由于症状并不明显，他并未足够重视。十年来，他依然酷爱烧烤、海鲜和啤酒，仅在关节疼痛发作时服用降尿酸药物，一旦疼痛缓解便自行停药。这种长期高嘌呤饮食和间断服药的习惯，导致他的血尿酸值波动巨大，尿酸结晶在肾脏持续沉积，逐渐加重了肾损伤。

长沙市中心医院肾病、风湿免疫科主任、主任医师文锐解释，痛风性肾病是由长期高尿酸血症引发的肾脏疾病，是痛风最严重的并发症之一。它起病隐匿，约有三分之一的痛风患者因治疗不规范最终可能发展为肾功能不全。尽管早期痛风性肾病的症状并不明显，但仍有一些“无声信号”需引起警惕，如尿检异常（蛋白尿、血尿）、夜尿增多、晨起眼睑或下肢浮肿，以及全身症状如乏力、食欲减退、皮肤瘙痒等。

“张远亮正是因为忽视了这些早期的预警信号，没有采取积极有效的预防和治疗措施，才导致病情迅速恶化。现在，他已深刻认识到痛风并非小病，正在积极接受干预治疗。”文锐提醒广大痛风患者，坚持低嘌呤饮食、规律用药，定期复查，多饮水，是避免病情恶化、保护肾脏功能的关键。

文锐表示，希望每个人成为自己健康的第一责任人，通过改善生活习惯、定期体检、及时就医和规范治疗，共同守护肾脏健康。（通讯员 李怡素 秦璐）