在第30个世界防治结核病日来临之际，长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）肺科医院积极响应国家“终结结核”行动号召，3月20日上午，在医院门诊大厅举办“全面行动、全力投入、全民参与、终结结核”主题科普义诊活动。本次活动通过专家科普、病例警示、医患互动、爱心义诊等形式，为百名患者、家属及市民带来一场生动的结核病防治“公开课”。

活动现场。

结核专家以真实案例警示结核规范治疗的重要性

活动伊始，长沙市中心医院肺结核一科主任、主任医师夏莹围绕结核病防治核心知识展开宣讲。她梳理了结核病从古代“痨病”到现代可控可治的防治历程，解析了结核分枝杆菌通过飞沫传播的隐匿路径，以及在密闭空间中的传播风险。

针对大众认知误区，夏莹详细列举了持续咳嗽咳痰超两周、痰中带血、午后低热盗汗等典型症状的“预警信号”，并科普了痰涂片抗酸染色、分子检测及影像学筛查的“三位一体”诊断策略。夏莹在宣讲中强调：“结核病治疗需严格遵循‘早期、联合、适量、规律、全程’的原则，擅自停药可能导致结核病复发甚至耐药，危害极大。”并向现场观众讲述了一个因擅自停药导致瘫痪的真实案例。

2024年12月，26岁的贵州女孩谭小慧（化名）在行走时突然双腿无力跪倒在地，随后完全无法站立。家人带她辗转多家医院求医却未能查明病因，后转诊到长沙市中心医院神经内科，神经内科医生详细询问病史，从她半年前曾患肺结核的病史中发现了端倪。

2024年1月，谭小慧被确诊为肺结核合并结核性脑膜炎，需接受18个月的规范抗结核治疗。然而，服药不到6个月，谭小慧自觉症状消失便擅自停药，没想到半年后，下肢竟然瘫痪了。经检查发现，她的肺部、脑部布满粟粒状结节，脊髓膜严重受累，导致她下肢瘫痪，由于不规范用药，还出现结核耐药。明确诊断后，谭小慧转入该院肺结核一科治疗。夏莹解释：“结核菌在治疗中会进入‘休眠状态’，症状消失不代表细菌被彻底清除。擅自停药如同‘放虎归山’，残留的结核菌可能引发更凶险的复发，甚至耐药。”

明确患者的耐药类型后，夏莹主任随即启动多学科会诊，联合药剂师、康复治疗师组建专项治疗组，为谭小慧量身定制精准治疗方案。经过三个月的联合治疗与科学康复，目前，谭小慧的双腿肌肉力量逐渐恢复，身体协调性改善，行走能力已恢复。

结核复发五大诱因敲警钟 规范治疗是关键

夏莹结合谭小慧的诊疗经历分析指出，结核病复发主要受到五大因素影响：

一、治疗不彻底：未完成全程治疗导致“休眠菌”潜伏；

二、用药不规范：频繁漏服药或中断治疗导致血药浓度波动，难以维持有效杀菌效果；

三、生活习惯差：熬夜、吸烟、酗酒等削弱免疫力，为病菌死灰复燃提供可乘之机；

四、基础疾病影响：合并糖尿病等基础疾病或营养不良者，因自身免疫力缺陷更易出现复发；

五、再次感染：治愈后若未做好防护，再次接触活动型结核患者仍可能引发新的感染。

夏莹提醒，结核病治疗具有长期性和复杂性。普通患者需坚持6个月以上的标准化疗，若合并重症或基础疾病，疗程可能延长至18—24个月。因此，结核患者一定要严格遵循“早期、联合、适量、规律、全程”治疗原则，即使症状消失也需完成疗程。

营养抗结核有讲究 三餐搭配助康复

随后，长沙市中心医院营养科主任、副主任医师孙艳以“营养是抗结核病的第二战场”为主题，详解了结核病营养治疗核心要点：强调每日需摄入1.5—2g/kg体重的高蛋白及富含维生素D、钙的膳食，促进病灶修复与钙化。

她推出“三餐分配法”——早餐鸡蛋豆制品补充营养、午餐禽肉补充蛋白、晚餐鱼、奶类巩固吸收。但需要注意的是服用利福平期间需与饮用牛奶间隔4—6小时以上，确保药效与营养协同发力加速康复，而尿酸增高的患者不建议食用豆制品。

另外，孙艳宣布，长沙市中心医院作为长沙营养学会主委单位，启动结核病营养支持公益行动，向结核病患者免费发放特殊医学用途全营养配方食品，以科学膳食强免疫，为抗结核治疗筑牢“营养防线”。

专家科普讲座结束后，现场开启暖心互动环节。一位结核病患者家属登台分享抗病历程：“从确诊时的恐慌到如今病情稳定，重拾生活信心，是医护团队的专业指导和暖心陪伴让我们全家看到了希望！”真挚的分享引发共鸣，台下掌声不断。

随后开展的“结核病爱心义诊”将这份温暖延续。由肺结核一科与营养科专家组成的联合团队，在义诊区架起健康守护站：免费为群众提供血压监测、心肺听诊等基础健康筛查；针对患者关心的“如何减轻药物副作用”“停药后科学防复发”等核心问题，专家们结合病例展开通俗易懂的科普讲解；更根据每位咨询者的身体状况、用药记录，量身定制个性化健康管理方案。这种“筛查－答疑－指导”的全流程服务，让医学关怀真正落到了实处。（通讯员 秦璐 雷鸣）