3月21日是世界睡眠日，今年的主题是“健康睡眠，优先之选”。中国（湖南）第22批援津巴布韦医疗队呼吸科医生来揭秘“睡眠呼吸暂停低通气综合征”。

你的呼吸，可能在睡眠中“罢工”

想象一下，当自己熟睡时，喉咙像一条被沙袋压垮的隧道，气流艰难穿行，甚至完全中断，这就是睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的典型表现。

OSAHS是一种睡眠中反复发生呼吸暂停（≥10秒）或通气量下降（血氧饱和度降低≥4%）的疾病，通俗来说，就是“睡觉时呼吸频繁掉线”。我国30岁以上人群患病率高，肥胖、男性、中老年人群是高危群体，但儿童和女性也可能中招。

警惕这些信号！你可能已被OSAHS盯上

OSAHS的症状常被误认为“睡得香”，需重点关注以下4大危险信号：

1. 鼾声如雷，且断断续续

呼噜声突然中断（呼吸暂停），几秒后伴随一声巨响恢复呼吸，整夜反复循环。

2. 白天嗜睡，秒睡“超能力”

开会、开车、吃饭时无法控制地打瞌睡，甚至出现“秒睡”现象（医学称“日间过度嗜睡”）。

3. 晨起头痛、口干舌燥

夜间缺氧导致脑血管扩张，晨起头痛如“戴了紧箍咒”；张口呼吸则引发口干、喉咙痛。

4. 记忆力下降、情绪暴躁

长期缺氧损害脑细胞，导致注意力不集中、记忆力减退，甚至诱发焦虑、抑郁。

危害远超想象：全身器官“慢性中毒”

OSAHS不仅是睡眠问题，更是全身健康的“连环杀手”。

1. 心血管系统：

缺氧刺激交感神经，导致高血压、心律失常等，特别是一些难控制的高血压和心律失常患者需要警惕OSAHS的存在。

2. 代谢系统：

缺氧干扰胰岛素分泌， 糖尿病风险增加2.5倍；脂肪代谢异常，加重肥胖，形成恶性循环。

3. 大脑功能：

长期缺氧加速脑细胞死亡，老年痴呆风险升高。身体就像一台24小时运转的机器，OSAHS让机器长期处于“低电量模式”，零件加速老化，随时可能崩溃。

诊断：揪出“呼吸小偷”只需一夜

确诊OSAHS的金标准是多导睡眠监测（PSG）：佩戴睡眠监测传感器，监测整夜的呼吸、血氧、脑电波等数据。

关键指标：

呼吸暂停低通气指数（AHI）：每小时呼吸暂停+低通气次数。

诊断标准：睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）≥5次/小时，且伴有日间症状。

小贴士：便携式家用睡眠监测仪可初步筛查，但严重患者仍需医院确诊。检查前一晚避免饮酒、服用安眠药，确保数据准确。

治疗：给呼吸装上“安全阀”

根据病情严重程度，OSAHS的治疗分为“阶梯式方案”：

1. 生活方式干预（轻度患者首选）

减重：体重下降10%，AHI可平均下降30-50%。

侧卧位睡眠：减少舌根后坠，可酌情使用防鼾枕头。

戒烟戒酒：烟酒会麻痹咽喉肌肉，加重气道塌陷。

2. 无创呼吸机（中重度患者一线治疗）

原理：通过面罩输送持续气道正压（CPAP），像“空气支架”撑开塌陷的气道。

效果：当晚即可改善缺氧，长期使用降低心脑血管风险。

误区澄清：呼吸机不是“呼吸替代器”，而是“气道保护器”，舒适性远高于预期。

3. 口腔矫正器（适合下颌后缩者）

夜间佩戴，前移下颌骨，扩大气道空间（类似“物理支架”）。

4. 手术（解剖结构异常者的选择）

常见术式：切除肥大扁桃体、悬雍垂腭咽成形术（UPPP）、颌骨前移术等。

世界睡眠日呼吁：别让呼吸在夜间“沉默”

OSAHS是可防可治的疾病，但公众认知严重不足。

自测工具：使用STOP-Bang问卷（国际通用筛查表），1分钟评估风险。

就医建议：若自测高风险或符合症状，请及时到呼吸科或睡眠医学中心就诊。

医生提醒：打呼噜不是“睡得香”，而是身体在呼救！早发现、早干预，远离缺氧带来的致命威胁。（通讯员 李洁）