日前，国家卫生健康委员会主任雷海潮表示，将持续推进体重管理年行动，倡导健康生活方式。

肥胖不仅影响整体健康，还与乳腺健康密切相关，尤其是增加乳腺癌的风险并影响其预后。今天，湖南省直中医医院乳腺科专家来和大家聊一聊“肥胖是如何影响乳腺健康的？”

一、肥胖对乳腺健康的影响

1. 增加乳腺癌风险

雌激素水平升高：脂肪组织会分泌雌激素，肥胖女性体内雌激素水平较高，而雌激素是乳腺癌的重要促进因素。

胰岛素抵抗：肥胖常伴随胰岛素抵抗和高胰岛素血症，胰岛素及其类似物（如IGF-1）可能促进乳腺细胞增殖，增加癌变风险。

慢性炎症：肥胖者体内慢性炎症水平较高，炎症因子（如IL-6、TNF-α）可能促进肿瘤发生和发展。

2. 影响乳腺癌预后

复发风险增加：肥胖乳腺癌患者的复发风险较高，可能与肿瘤微环境的改变有关。

生存率降低：肥胖患者的总体生存率和无病生存率较低，可能与肿瘤侵袭性增强和治疗效果下降有关。

治疗耐受性差：肥胖患者对化疗、放疗和内分泌治疗的耐受性较差，副作用发生率较高。

3. 影响乳腺密度

乳腺密度增加：肥胖女性常伴有乳腺密度增加，而高乳腺密度是乳腺癌的独立危险因素。

筛查难度增加：高乳腺密度可能影响乳腺X线检查的准确性，增加漏诊风险。

4. 影响内分泌治疗

芳香化酶抑制剂效果降低：肥胖可能降低芳香化酶抑制剂（如阿那曲唑、来曲唑）的疗效，因为这些药物依赖脂肪组织中的芳香化酶发挥作用。

激素受体阳性乳腺癌风险增加：肥胖与激素受体阳性乳腺癌的发生密切相关，可能影响内分泌治疗的效果。

二、如何科学减重，保护乳腺健康

1. 合理饮食

控制总热量摄入，减少高糖、高脂肪食物。

增加膳食纤维摄入，如全麦谷物、蔬菜和水果。

避免暴饮暴食，养成规律饮食习惯。

2. 适量运动

每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车。

结合力量训练，增强肌肉力量，提高基础代谢率。

3. 定期体检

定期进行乳腺检查，如乳腺超声或乳腺X线检查。

关注体重变化，及时调整生活方式。

4. 心理调节

保持积极乐观的心态，避免长期压力对健康的影响。

寻求社会支持，与家人朋友共同参与健康活动。

肥胖对乳腺健康有多方面的负面影响，包括增加乳腺癌风险、影响预后和治疗效果。

国家通过健康中国行动、全民健身计划等举措，倡导公众关注体重管理，养成健康的生活方式。科学减重、合理饮食和适量运动是保护乳腺健康的重要措施，每个人都应积极参与，为自己的健康负责！（通讯员 唐盼）