近日，王虎因持续头痛体检发现颅内巨大硬膜下血肿，经紧急手术脱险。长沙市第一医院神经外科主任、主任医师杨立坚警示，伴随呕吐、肢体无力或性质改变的头痛可能是脑出血信号，硬扛恐致命。

王虎最近总被头痛困扰，一开始，他和家人都没当回事，觉得可能是没休息好或者着凉了。但王虎的爱人越想越不放心，就带着他去医院做了一次全身体检。谁能想到，这次体检竟发现了隐藏在大脑的“炸弹”。

在头部CT检查中，医生发现王虎右侧大脑有硬膜下血肿，而且血肿量大、分布范围广。这个消息如同晴天霹雳，让王虎和家人都慌了神。所谓硬膜下血肿，是指血液在硬脑膜和蛛网膜之间异常聚集。随着血肿不断增大，会对周围脑组织产生压迫，进而引发一系列临床症状，比如头痛、呕吐、肢体无力，甚至昏迷、危及生命。

由于王虎颅内血肿量较大，一刻也不容耽搁，神经外科团队在详细评估病情后，决定立即为王虎实施手术治疗。术后王虎的病情逐渐稳定，顺利康复出院。

硬膜下血肿的病因是什么？

硬膜下血肿的主要病因是外伤，特别是枕部受力，可导致脑挫伤、脑表面静脉破裂出血，亦有脑内血肿增大穿破脑组织、软脑膜和蛛网膜，血液流入硬脑膜下腔。此外，不良饮食习惯，长期大量饮酒，抗血小板、抗凝药物等的使用，增加了硬膜下血肿的发生风险。

硬膜下血肿有哪些症状？

硬膜下血肿可以根据病程分为急性、亚急性、慢性硬膜下血肿。

其中，急性硬膜下血肿病情不稳定，多在短期内头部有较为剧烈的外伤病史，容易被发现，症状以剧烈头痛、失语、肢体偏瘫、昏迷等症状。

而对于亚急性、慢性硬膜下血肿，往往是因为头部轻度外伤，在受伤当时无症状，后续逐步出现头痛、呕吐、反应迟钝、肢体乏力等症状，甚至部分病人没有任何临床症状。

对于轻症甚至无症状硬膜下血肿的患者，会因为一次意外的头部外伤、颅内小出血而迅速加重病情，甚至危及生命。

哪些头痛不能大意？

突发剧烈头痛：“霹雳样头痛”，症状如同脑袋被重锤猛击，可能是颅内动脉瘤破裂出血、脑血管畸形破裂等严重脑血管疾病。颅内压力会急剧升高，不及时处理，短时间就可能危及生命，务必立即就医。

伴随神经系统症状：头痛同时颈部僵硬，可能是脑膜炎、蛛网膜下腔出血。炎症或血液刺激脑膜，致使颈部肌肉紧张。若伴随视力模糊、言语不清、肢体麻木无力，很可能是脑肿瘤、脑梗死、脑出血等病变。脑部病变影响视觉、语言中枢及肢体神经通路，出现这些情况，应马上前往神经外科。

慢性头痛性质改变：长期慢性头痛患者，若头痛发作频率增加、程度加重，或性质变化，如从隐痛变为跳痛、刺痛，可能意味着病情进展，像偏头痛合并其他器质性病变，需尽快全面体检、排查隐患。

杨立坚提醒，头痛别大意，硬扛可能会“要命”，特别是持续性头痛，更可能是身体发出的危险信号。同时，王虎的经历也凸显了健康体检的重要性。通过体检发现疾病，从而抓住治疗时机，为健康赢得更多保障。所以，为了自己和家人的健康，一定要重视体检，守护健康第一道防线。（通讯员 赵佳莎 余轩）