红网时刻新闻4月21日讯(通讯员 王亚男)近日,湖南省妇幼保健院产一科上演了一场与时间赛跑、与死神较量的生命救援。一位 26 岁的孕妇,胚胎移植术后6个月突发剧烈腹痛,情况危急,被紧急送往医院。这位孕妇有着特殊的病史,曾两次遭遇宫外孕手术,最近一次是2023年因宫外孕(间质部妊娠)行开窗病灶清除术。
入院时,该孕妇血压仅为 93/55mmHg,口唇发绀,胎心处于98-100bpm 的不稳定状态,急诊B超提示腹腔积液,最深处达 5.5cm,这些症状和检查结果都预示着病情的凶险。面对如此紧急且复杂的情况,产一科医护团队迅速做出反应,当机立断行紧急剖宫产终妊+剖腹探查术。麻醉科、手术室、输血科、新生儿科、重症医学科、外科等多科室医护人员迅速集结,开通绿色通道,全力以赴投入到抢救中。
手术中,医生们发现腹腔积血多达 2500ml,羊水呈现黄色,更令人揪心的是,宫底近左侧宫角处全层破裂,长约4cm,见活动性出血,破口处胎盘嵌顿。这一情况表明孕妇随时可能因失血过多而危及生命,胎儿也处于极度危险之中。
千钧一发之际,产一科主任医师蒋玉蓉、副主任医师谭海燕、副主任医师唐圣魏凭借丰富的临床经验和精湛的医术,沉着冷静应对。医师们迅速而精准地进行手术操作,一边控制出血,一边小心翼翼地处理胎盘嵌顿问题,力求将对母婴的伤害降到最低。新生儿快速娩出后,交给新生儿科副主任医师刘赛红救治,Apgar评分1评8分,经复苏治疗后5分钟及十分钟评分均为10分,体重1200g,随即转运至新生儿科重症监护室进一步治疗。外科教授康颂东进行全腹探查,排查其他部位导致的内出血。在多学科团队的紧密协作下,经过一系列紧张而有序的救治,手术最终取得圆满成功。目前,孕妇正在湖南省妇幼保健院重症监护室接受进一步的治疗和观察,各项生命体征平稳,状况良好。
蒋玉蓉提醒广大孕妇,子宫破裂是妊娠晚期及分娩期的严重并发症,多发生于有子宫瘢痕或子宫手术史的孕妇。该孕妇前次有输卵管间质部妊娠手术史,此次妊娠存在子宫破裂的风险,属于高危妊娠。子宫破裂的常见症状包括突发性腹痛、腹腔内出血、阴道流血、休克、胎儿窘迫等,一旦出现这些症状,必须立即就医。预防子宫破裂的关键在于做好孕期保健,尤其是有高危因素的孕妇,应严格遵循医嘱,定期进行产前检查,以便及时发现潜在风险并采取相应措施。
来源:红网
作者:王亚男
编辑:杨胜男
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