“孩子牙齿长得不整齐，是因为遗传的我们吗？”在口腔诊室内，经常会听到家长焦虑地询问医生。随着我国儿童错（牙合）畸形发病率逐年攀升，越来越多家长开始担忧：父母牙齿不齐真的会“代代相传”吗？什么时候才是干预孩子牙齿发育的黄金时机？长沙市口腔医院新大新门诊部口腔综合科副主任（主持工作）、主任医师马飞为大家进行解读。

父母牙齿不齐在一定程度上会遗传给孩子，但后天环境和口腔习惯也会产生影响。牙齿的整齐程度受遗传、颌骨发育、口腔习惯等多因素共同作用，具体遗传概率因个体差异而不同。

遗传因素

1、颌骨与牙齿形态

如果父母存在颌骨发育异常，如反（牙合）（地包天）、上颌前突（龅牙）等，或牙齿形态数目异常，如过小牙、多生牙等，孩子则有可能继承相关特征，出现类似口腔颌面部问题。

2、家族倾向

若家族中有牙弓狭窄、牙列拥挤等错（牙合）畸形，孩子可能出现类似因颌骨结构导致牙齿不齐的问题。

后天因素

1、口腔不良习惯

婴幼儿期的口腔不良习惯，如吮指、口呼吸、咬唇、吐舌等可能会干扰颌骨发育和导致牙齿移位，出现牙列不齐，出现此类情况家长需尽早帮助孩子戒除不良习惯。

2、乳牙早失与替牙期管理

乳牙龋坏或过早脱落会影响恒牙萌出位置，导致排列错乱。替牙期若存在乳牙滞留，则需及时干预以避免恒牙错位。

3、营养与颌骨发育

母亲孕期钙、磷、维生素D缺乏有可能影响胎儿颌骨发育，儿童期营养不良或咀嚼功能不足(如长期吃软食、不爱咀嚼等)可能会导致颌骨及牙弓发育不良，增加牙齿拥挤风险。

其他因素

外伤、佝偻病等也可能影响牙齿排列。

如何降低牙齿不齐的风险？

1、定期口腔检查

儿童乳牙期、替牙期定期进行口腔正畸评估，必要时摄片评估恒牙发育情况。不仅能发现颌骨发育问题，同时也能早期发现、预防、治疗龋齿，保持乳牙排列的完整。

对于患有鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大的儿童要尽早前往耳鼻喉科检查治疗，保持呼吸道通畅。儿童要注意食物的多样性，适当吃些粗粮或含有粗纤维的食物，促进颌骨的正常发育。

2、纠正口腔不良习惯

通过唇肌训练、舌挡等工具可改善口呼吸或异常吞咽，戒除吮指、咬唇等行为。婴儿要注意喂养姿势和方法，奶瓶的位置要适当，过于靠前而会导致婴儿下颌前伸习惯。避免长期偏侧睡眠，造成颜面部的不对称。

3、早发现早干预

如在乳牙期发现“地包天”，替牙过程发现“双排牙”，应及时前往医院治疗干预。当乳牙过早缺失，则需佩戴间隙保持器，防止牙齿移位。如已经发生了错（牙合）畸形，应根据不同情况在合适时机进行矫治，以减少对颌骨的影响。

牙齿不齐往往是遗传因素与环境因素共同作用的结果，即使存在家族遗传倾向，通过科学的口腔护理、及时纠正不良口腔习惯以及把握黄金期进行正畸干预，仍能有效改善牙齿排列状况。

长沙市口腔医院医生建议家长从孩子3岁起定期进行口腔检查，密切关注颌面部发育情况，让专业医生评估最佳干预时机，为孩子赢得健康的笑容。（通讯员 唐璟）