红网时刻新闻5月28日讯（通讯员 周美云）七年前，焦先生被确诊为鼻咽癌。经历放化疗后，肿瘤虽得以控制，但严重的放射性损伤让他的吞咽功能几近丧失——只能依赖流质饮食，嘴巴无法张开超过一指宽，连喝水都成了奢望。生理的折磨让他陷入抑郁，拒绝社交，甚至自嘲是家人的“累赘”。在病友推荐下，家人陪同焦先生前往长沙市第一医院康复医学科。在这里，他不仅重获了吞咽能力，更找回了生活的勇气。

吞咽困难：癌症治愈后的“隐形枷锁”

许多鼻咽癌患者在经历过放疗后会出现吞咽障碍，这主要是因为放射线损伤了咽喉肌肉和神经，出现以下症状：

进食呛咳：误吸风险高，易引发肺炎；

咽部疼痛：黏膜损伤，吞咽时有灼烧感；

营养不良：长期无法正常进食，体重下降、免疫力受损。

这些后遗症常被忽视，却成为患者回归正常生活的“无形枷锁”。

康复医学科的“康复三步曲”

面对焦先生的困境，长沙市第一医院康复医学科团队制定了“功能恢复+营养支持+心理重建”综合方案：

1. 间歇胃管注食（IOE）——安全进食，重获营养

传统鼻饲管需要长期留置，影响生活质量，而间歇胃管注食（IOE）仅在进食时插入，减少不适，告别“大象鼻”。在整个康复过程中，康复护士手把手指导焦先生及家属操作间歇胃管注食，慢慢的，焦先生自己在家也能安全摄入一些食物，慢慢恢复了营养，体重逐渐回升。

2. 吞咽功能训练——从“张嘴困难”到“自主进食”

针对焦先生的情况，康复治疗师采用冰酸刺激（增强咽喉敏感度）、吞咽电刺激（促进肌肉收缩）、渐进式食物稠度训练（从果泥→软食→固体）来恢复焦先生的吞咽功能。经过一段时间的训练，焦先生在治疗师指导下能安全且自主进食流质食物，不再每餐依赖胃管。

3. 心理疏导——打破“癌症幸存者”的孤独牢笼

除了生理上的痛苦，责任护士还发现，焦先生的抑郁并非仅因吞咽困难，而是“幸存者内疚”（为什么别人能正常生活，我却不行），科室护理团队通过一系列卓越护理，如通过认知行为疗法（CBT）帮助他接受现状，设定可行目标；和病友互助，与其他康复者交流，减少孤独感；家庭支持培训，指导家人如何给予情感支持。渐渐地，焦先生开始愿意出门散步，甚至能和病友开玩笑。

康复医学科副主任（主持工作）、主任医师肖乐表示，“我们修复的不只是身体，更是被疾病击碎的生活。”对于癌症幸存者，功能恢复和心理重建同样重要。焦先生的案例印证了吞咽障碍可逆：科学训练能显著改善功能，绝非“终身残疾”；心理干预是关键：30%的癌症康复者存在抑郁情绪，专业疏导不可或缺；家庭是康复基石：家人的理解与支持是患者坚持的动力源泉。

如今的焦先生，虽然仍需谨慎进食，但他学会了用破壁机做美食，甚至开始教其他病友使用IOE。他说：“原来，活着不仅仅是为了‘不饿死’，还可以有滋有味。”康复医学的意义，正是让患者找回“人”的尊严，而不仅是“病人”的身份。

对鼻咽癌患者的康复建议：

早介入康复：放化疗结束后即可开始吞咽训练，避免肌肉萎缩。

营养优先：若长期无法进食，IOE比鼻饲管更舒适、安全。

心理别忽视：癌症康复者的抑郁率高达30%，专业疏导很重要。