近期，20岁的杨芬（化名）出现头晕乏力+经量倍增。到湖南妇女儿童医院妇科门诊检查发现血红蛋白仅85g/L（正常女性110-150g/L），三维彩超提示子宫内膜异常增厚，最终确诊为异常子宫出血（AUB）。

杨芬2年前接受过肾移植手术，且长期服用抗排异药物（他克莫司/泼尼松等），凝血功能与免疫功能均受影响。湖南妇女儿童医院妇科专家团队经多方考虑，制定了宫腔镜微创手术方案，杨芬术后恢复良好，顺利出院。

宫腔镜被誉为妇科医生的“第三只眼”，是一种通过阴道自然腔道进入宫腔的微创技术，集检查与治疗于一体，适合解决子宫内“看不见的隐患”。无论是异常出血、反复流产，还是备孕难题，都能精准锁定病灶并同步治疗，大幅提升诊疗效率。

宫腔镜检查，查什么？

异常子宫出血：如月经过多、过频，经期延长，不规则阴道流血等，宫腔镜可查明出血原因，如子宫内膜病变、黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉等。

反复流产：排查宫腔内有无稽留流产残留组织、子宫畸形（如纵隔子宫）、宫腔粘连等可能导致流产的因素。

不孕症：查看宫腔内环境是否良好，有无子宫内膜息肉、宫腔粘连等情况影响受孕，评估输卵管开口是否通畅。

宫内占位性病变：直观诊断子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫内节育器嵌顿等。

宫腔镜检查，怎么查？

患者取膀胱截石位，扩张宫颈管后，将宫腔镜镜体自宫颈管缓慢插入宫腔，在膨宫液辅助下，使宫腔逐渐充盈、扩张，通过镜头将宫腔内图像传输到显示屏，医生在直视下全方位、系统地观察宫腔内情况，必要时可进行活检、取胚等操作，整个检查过程通常仅需10-20分钟。

宫颈镜如何手术？

在宫腔镜直视下，医生操作电切环、剪刀等手术器械，对宫腔内病变组织进行切除、分离、止血等操作，如切除黏膜下肌瘤、息肉，分离宫腔粘连，切除残留妊娠组织等，术后根据情况放置宫内节育器预防粘连，一般手术时长30分钟到1小时不等，视病变复杂程度而定。

这些信号需警惕

月经周期紊乱、经量突然增减。

备孕1年未果或反复流产。

B超提示宫腔异常回声或内膜增厚。

及时就诊可以避免病情进展，尤其长期服用抗凝药、免疫抑制剂者需定期妇科检查。（通讯员 黄凯凤）