近期，有患者在如厕时发现肛门口有肉球，按压时无痛感，日常活动也无明显不适，这需要治疗吗？长沙东大肛肠医院介绍，这种情况在肛肠科门诊并不少见，通常由以下三种常见原因引起，但具体病因需就医检查。

外痔皮赘增生

长期久坐、便秘或分娩等因素，可能导致肛门静脉丛扩张形成血栓外痔。当血栓被吸收后，残留的纤维化组织会形成皮赘。这类肿物呈暗红色或肤色，质地偏硬，通常附着在肛缘，虽无疼痛但可能影响局部清洁，增加感染风险。

肛乳头肥大

肛管齿线处的肛乳头因慢性炎症刺激增生，可形成灰白色肿物，表面光滑。早期如米粒大小，长期未干预可能增大至蚕豆甚至更大，可能堵塞肛管，影响排便通畅性。

直肠黏膜脱垂

盆底肌松弛或长期腹压增高，可能导致直肠黏膜层向下移位，脱出肛门时呈环形皱襞状。初期脱出黏膜可自行回纳，若长期脱垂可能引发黏膜充血甚至溃疡。

长沙东大肛肠医院主治医生易科军表示，无痛性肛门肿物的处理方式需根据其形态特征和发展趋势综合判断。对于体积较小、半年内无明显增大、未伴随分泌物或出血的肿物，且不影响肛门闭合功能及正常排便时，通常可暂时观察。此类情况需通过每日温水坐浴保持局部清洁，配合规律提肛锻炼增强盆底肌力量，同时调整饮食结构以软化粪便，减少排便时对肛门的压力。建议每3-6个月进行专科复查，动态监测肿物变化。

当肿物的体积逐渐增长、直径超过2厘米，或出现表面糜烂渗液、颜色异常发暗、质地变硬等特征时，则需警惕手术干预的必要性。特别是伴随肛门坠胀、排便困难、便条变细等功能性改变，或反复诱发肛周湿疹瘙痒的情况，往往提示病变已对局部组织造成机械性损伤或存在潜在恶变风险。若此类进展性肿物若未及时处理，可能影响肛门括约肌功能，导致控便能力下降，引发其他健康问题。

长沙东大肛肠医院提醒，当发现肛门异常肿物后不必过度焦虑，也不应长期忽视，且需避免以下误区：自行购买药膏涂抹，不明成分的药物可能刺激黏膜，加重病情；用力推回脱出物，粗暴操作可能导致黏膜损伤出血；长期热水烫洗，水温过高会破坏皮肤屏障，诱发干燥瘙痒。若出现肿物体积增大、颜色变暗或伴有渗液，应及时就医。通过肛门指诊和肛门镜筛查，医生可以判断肿物性质，进行针对性干预，避免病情进展，维护肛周健康。（通讯员 卿佩星）