红网时刻新闻10月11日讯(记者 周曼 通讯员 杨明)2026年度居民医保个人缴费标准400元/人,集中参保缴费期至2026年1月31日,新生儿符合条件可免缴保费……10月11日上午,湖南省医疗保障局联合国家税务总局湖南省税务局,举行湖南省2026年度城乡居民医保参保集中宣传启动仪式暨新闻发布会,发布《关于做好2026年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作的通知》核心内容,通过优化缴费服务、提升待遇保障等举措推进全民参保,切实增强群众获得感。
健康人群参保不“吃亏”互助共济是医保核心优势
针对“身体健康不参保”“参保不报销吃亏了”的常见误区,湖南省医疗保障局党组成员、副局长邓洁云在发布会答问中提醒,这种想法实则是“算小账、吃大亏”。从制度本质看,我国医保的核心优势在于“互助共济”,《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》已明确公民参保的权利与义务,只有人人积极参保,才能在自身或亲友面临健康风险时获得保障。
从现实风险来看,当前疾病谱变化显著,高血压、糖尿病、恶性肿瘤等疾病呈现低龄化趋势,青壮年并非“健康保险箱”。更关键的是,青壮年作为家庭“顶梁柱”,一旦罹患大病,若无医保支撑,不仅需承担巨额治疗费,还可能导致家庭经济来源中断,医保正是为这类风险提供“防护网”,是家庭稳定的重要保障。
“数据多跑人少跑” “缴费同参保”服务再升级
目前,湖南约有5200万城乡居民医保缴费人,此前已实现线上缴费占比超95%,线下也设有办税窗口、银行代征等多元渠道。
作为医保费征收机关,国家税务总局湖南省税务局在优化缴费服务上推出新举措。湖南省税务局社会保险费处处长匡雄介绍,今年,税务部门联合医保部门推出“缴费同参保”升级服务,新参保人员或需变更参保地(如跨省就读大学生),无需像往年一样先到医保部门办登记,直接通过“湘税社保”APP等渠道,即可在缴费时同步完成参保登记录入与实时缴费。
该服务目前处于试运行阶段,后续将根据实际情况全面铺开,真正实现“高效办成一件事”,减少群众跑腿次数。
多维度提效从“参得了”到“参得值”
如何让参保群众切实感受到实惠?今年,湖南省医保局围绕“简化流程、深化保障、优化服务、强化监管”推出系列举措。在服务便捷性上,推进“湘医保・心服务”28项举措,实现“床边结算”“诊间结算”,缩短手工报销时限;待遇保障上,取消慢特病门诊用药先行自付,扩大基层药品采购范围,基层门诊统筹改革后部分项目报销比例达90%;参保灵活性上,新生儿凭出生医学证明可直接参保,职工医保个人账户可用于近亲属缴费;保障层次上,推动基本医保、大病保险与“湖南医惠保”“一站式”结算,减轻大病负担。
湖南省医疗保障局待遇保障处处长刘爱廷表示,从实际保障来看,居民缴费400元,小病在基层医疗机构报销可达400元以上,大病住院最高可报55万元,真正实现“小病基层可报,大病住院可保”。
2024年,湖南省居民医保总收入596亿元,支出549亿元,当期结余46亿元;全省参保居民医保报销5万元以上的18万余人,报销10万元以上的4万余人,报销20万元以上的1万余人,报销50万元以上的超百人。
来源:红网
作者:周曼 杨明
编辑:李雅婷
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