红网时刻新闻10月29日讯（通讯员 肖丹）生活中，你是否见过这样的人：总喊着头痛、胃痛或者胸闷，跑遍各大医院、各个专科做了胃镜、CT等全套检查，结果却显示“身体没毛病”？家人、朋友可能会觉得患者“矫情”“想太多”，但当事人却真真切切承受着身体的痛苦。其实，这很可能“冤枉”了患者，他们很可能是患上了一种特殊的心理相关疾病——躯体化形式障碍。

45岁的张先生（化名）就被胃痛困扰了3年。近3年里，他换了多家医院，做了4次胃镜，结果都显示“轻度胃炎，无明显异常”。医生开了胃药，可他的胃痛还是时好时坏，尤其在工作繁忙、和家人争吵后，疼痛会格外剧烈，严重时甚至无法正常上班。

后来，在朋友建议下，张先生来到湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）躯体疾病精神科(男)门诊就诊。科室主任唐丽通过仔细询问病史，结合临床表现，发现他的胃痛与长期的心理压力密切相关，符合躯体化形式障碍的诊断。

唐丽主任医师为他制定了个性化治疗方案，一是通过认知行为治疗，帮助他学会识别情绪与胃痛的关联，调整对症状的过度关注；另外教他情绪管理技巧，通过冥想、运动等来释放压力，工作、生活中的问题及时与家人述说和沟通。同时，指导下他服用少量抗焦虑药物进行治疗。治疗3个月后，张先生的胃痛症状明显缓解，不再频繁就医，情绪也变得开朗许多，重新找回了工作和生活的自信。那么，什么是躯体化形式障碍？

躯体不适与心理状态密切相关

唐丽解释，简单来说，躯体化形式障碍就是心理压力、情绪问题通过身体不适的方式表现出来的一系列症状。患者躯体不适是真实存在的，并非“装病”“矫情”或“想多了”，但是，这些症状背后没有明确的身体器质性病变，核心原因往往与心理状态密切相关。

这类疾病有几个典型特点，一是躯体症状反复出现，可能涉及消化、呼吸、肌肉、骨骼等多个系统；二是患者会对症状过度关注，频繁就医却对检查结果不认可，总觉得医生漏诊了；三是这些症状会严重影响正常生活、工作或社交，还可能伴随焦虑、抑郁等情绪问题。很多人会误以为这是一般的“心理作用”，甚至患者自己也会陷入困惑：“明明身体那么痛，为什么查不出来问题？”其实，唐丽表示，这是因为我们的身、心本就紧密相连，长期压抑的情绪就像“洪水”，当心理无法承受时，就会寻找身体这个“出口”，以疼痛、不适的形式表现出来。

躯体化形式障碍有哪些表现？

躯体化形式障碍的症状五花八门，几乎能涉及身体的各个系统，常见的有这些，如消化系统，常见的有患者反复出现的胃痛、腹胀、恶心、腹泻或者食欲不振，不少患者会误以为是胃炎、肠炎，反复做胃镜、肠镜却查不出问题。还有肌肉骨骼与神经系统，颈肩腰背痛、关节酸痛、头痛头晕，还有的出现手脚麻木、乏力等症状，易被当成颈椎病、偏头痛来治疗，效果却很差。呼吸系统与心血管系统，胸闷、气短、感觉“喘不上气”，或者总觉得心脏不舒服，类似心绞痛的症状，但心电图、心脏彩超等检查都显示正常。其他症状，比如皮肤瘙痒、脱发、月经不调，甚至出现尿频、尿急等，同样找不到明确的器质性病因。

唐丽介绍，除了身体症状，患者还会有一些典型的行为表现，比如随身携带各种药物，频繁更换医院和医生，对自己的症状格外敏感，一点点不适就会紧张焦虑，注意力几乎被身体感受完全占据。

躯体化形式障碍的成因有哪些？

为什么会患上这种“身心疾病”呢？躯体化形式障碍的成因比较复杂，通常是心理、生理、社会等多方面因素共同作用的结果，其中心理因素是核心，患者长期处于工作或经济方面的压力状态、经历过创伤事件、本身有完美主义倾向、过度关注自身健康者，都可能诱发此疾病。另外，生理因素，每个人的神经系统敏感性不同，有些人的神经对身体内部的感觉格外敏感，更容易捕捉到轻微的不适，进而放大这种感受，还有，内分泌调节紊乱也可能成为诱因。

此外，对心理疾病的认知不足，遇到情绪问题时不会寻求专业帮助，或者缺乏家人朋友的理解与支持等，这些都可能出现或加重躯体化形式障碍的症状。

如何识别与应对？记住这几点！

首先是自我识别小信号：如果躯体症状符合以下情况，就需要警惕了。一是躯体不适持续超过6个月，反复检查却找不到明确的器质性病因；二是症状的出现或加重总是和情绪波动、压力事件同步；三是因这些症状产生了明显的焦虑，或者已经影响到正常生活。

其次，注意科学应对，别走弯路。如果出现身体不适，经消化科、呼吸科、骨科等未发现明确器质性疾病，但症状却明显存在，这时就建议在精神科、心理科或身心医学科就诊，请专业医生进行评估诊断，发现躯体化形式障碍时可接受精神心理专科医生的规范治疗。

患者自身可学会调整和释放情绪，可向家人、朋友倾诉心事，培养兴趣爱好、坚持规律运动，同时调整认知，减少对身体症状的过度关注；建立规律作息、保证充足睡眠也有助于改善患者身心状态。