红网时刻新闻10月22日讯(记者 周曼 实习生 罗佳丽)“去年没生病没报过医保,今年按时缴了2026年的居民医保,居然能多享5000块大病报销额度!”最近,长沙市民李姐了解到湖南居民医保的“激励福利”,觉得安全感满满。
近日,湖南省医保局发布《关于做好2026年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作的通知》,湖南省医保局党组成员、副局长邓洁云表示,今年要通过“激励+约束”双向发力,引导大家及时参保,让医保基金更可持续。
激励机制:去年没报销、今年按时缴,大病报销多5000元
像李姐这样,2025年全年没使用居民医保基金报销过,且在集中参保缴费期参加2026年度居民医保的人员,2026年的居民大病保险支付限额会直接提高5000元。
目前湖南省居民大病保险封顶线为40万元,这也意味着,符合条件者,2026年居民大病保险支付叠加后最高可达40.5万元。
“相当于多了一层‘安全垫’,万一真遇到大病,能少花点钱。”李姐算了笔账,觉得这波“按时参保福利”很实在。
约束机制:未按时参保或2025年没参保,设置等待期
不是所有人都能“缴完就享受”,湘潭的张先生就遇到了“等待期”。他2025年没参保,虽然在集中缴费期缴纳了2026年的居民医保费用,工作人员告诉他:缴完费后要等3个月,从4月起才能享受医保待遇,这期间看病不能报销。
“设置等待期是为了防止‘生病才参保、缴完就报销’的情况,避免医保基金被过度占用,最终也是为了保障大多数按时参保人的利益。”工作人员解释道。
一句话提醒,怕影响看病报销,就千万别错过集中参保缴费期,也尽量别断缴。
来源:红网
作者:周曼 罗佳丽
编辑:李雅婷
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