红网时刻新闻11月10日讯(通讯员 高晶晶 秦璐)35岁的吴筱娟(化名)因高热不退在长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)全科医学科接受住院治疗,原以为只是简单的发烧,没想到检查发现身体多系统同时发出警报,经过医生抽丝剥茧,最终查明免疫系统“失控”的原因是系统性红斑狼疮与干燥综合征这对自身免疫性“姐妹病”共同作祟。
11月1日上午,吴筱娟因持续三天高热39℃不退前往长沙市中心医院全科医学科诊室就医。全科医学科主任、主任医师肖智权建议她完善检查。检查结果令人心惊:心电图显示心肌缺血、超声发现右心增大伴肺动脉高压、血液检查提示肝肾功能受损、血常规显示全血细胞进行性下降、CT发现肺部炎症、心包积液和脾脏肿大。肖智权敏锐判断,这绝不是单纯的感染,多个系统同时受损,是风湿免疫性疾病所导致的典型的多系统攻击特征。随后,肖智权迅速安排患者进行风湿免疫学检查,最终确诊为系统性红斑狼疮合并干燥综合征,即“重叠综合征”。
系统性红斑狼疮与干燥综合征作为两种紧密关联的自身免疫性疾病,常被称为“姐妹病”。系统性红斑狼疮被称为“百变杀手”,其发病机制在于免疫系统出现严重紊乱,错误地对全身各个器官发起攻击。患者可能会出现皮疹、畏光、关节疼痛等症状,病情严重时,肾脏、神经系统等重要器官也会遭受损害。而干燥综合征则是“干旱制造者”,它主要将攻击目标锁定在分泌泪液和唾液的腺体上。一旦这些腺体遭到破坏,患者便会陷入严重的口干、眼干的困境,牙齿也会因缺乏唾液的滋润与保护而快速损坏。当两者叠加侵袭同一患者,便形成“重叠综合征”。
明确诊断后,吴筱娟转至肾病风湿免疫科专科治疗,病情已经好转。肖智权表示,风湿免疫病在发病初期,症状往往不典型或涉及多个系统,常常需要辗转多个科室才能最终确诊,这个阶段被称为“未分化疾病期”。在吴筱娟就诊的关键窗口期,全科医学科凭借其覆盖面广、强调整体评估和识别复杂症状关联的优势,敏锐地捕捉到免疫性疾病发出的早期信号,为患者尽快转诊至风湿免疫科进行专科确诊和精准治疗争取了宝贵时机。
肖智权提醒市民,若出现不明原因的发热,尤其伴随以下情况,需高度警惕自身免疫性疾病的可能,尽早就医:
1、发热不退烧:持续发热,且抗生素治疗效果不佳。
2、多系统报警:同时有两个或以上系统出现问题,例如皮肤出现红斑、关节疼痛,同时有尿液泡沫多或水肿等提示肾脏问题的表现。
3、血象崩盘:血液检查显示白细胞、血小板、血红蛋白不明原因地呈进行性下降。
4、自身抗体阳性:在医生指导下进行风湿免疫相关检查,发现特定自身抗体呈阳性。
来源:红网
作者:高晶晶 秦璐
编辑:李雅婷
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